热性惊厥怎么办

热性惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。热性惊厥通常由感染发热、遗传因素、神经系统发育不完善、电解质紊乱、脑部疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

热性惊厥发作时需立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领避免窒息。清除口腔分泌物或呕吐物，禁止强行撬开牙齿或塞入物品。多数发作在1-5分钟内自行停止，保持环境安静有助于减少刺激。若发作超过5分钟或反复发作，需立即联系急救。

2、物理降温

惊厥停止后应采用温水擦浴或退热贴降低体温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免使用酒精或冰水，可能引发寒战加重症状。可配合使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物，但禁止在发作时强行喂药。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在硬质地面垫软物保护头部。不要按压肢体或尝试约束动作，可能造成骨折或肌肉损伤。发作期间密切观察面色、呼吸及抽搐部位，复杂型惊厥可能出现单侧肢体抽动或意识恢复延迟。

4、记录发作情况

家长需记录发作开始时间、持续时间、抽搐形式、体温数值及伴随症状，这些信息对医生判断是否为单纯性热性惊厥至关重要。若出现发作后肢体无力、持续嗜睡或呕吐，提示可能存在脑炎等严重情况。

5、及时就医

首次发作、年龄小于6个月或发作超过15分钟需急诊处理。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等抗惊厥药物，或进行脑脊液检查排除颅内感染。既往有惊厥史的患儿发热时，可遵医嘱预防性使用直肠地西泮栓剂。

热性惊厥患儿日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳。发热期间增加水分摄入，选择米汤、果汁等易消化流食。体温超过38摄氏度时每2小时监测一次，可提前使用退热药预防体温骤升。建议家长学习急救措施，避免发作时慌乱操作。多数热性惊厥不会遗留后遗症，但频繁发作需神经科评估脑电图。