如何区别抽动症和多动症

抽动症和多动症可通过症状表现、发病机制、诊断标准等方面进行区分。抽动症以不自主的肌肉抽动或发声抽动为主，多动症则以注意力缺陷、多动冲动为核心症状。

1、症状表现

抽动症主要表现为突发、快速、重复、无节律的运动或发声抽动，如眨眼、耸肩、清嗓子等，症状可短暂控制但会因紧张加重。多动症主要表现为注意力不集中、活动过度、行为冲动，如无法专注完成任务、坐立不安、打断他人说话等，症状持续存在且影响学习社交。

2、发病机制

抽动症与基底神经节功能异常及多巴胺系统失调有关，可能涉及遗传因素。多动症与前额叶皮层功能发育延迟及去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质失衡相关，环境因素如早产、低出生体重也可能增加风险。

3、诊断标准

抽动症需符合DSM-5中抽动障碍诊断标准，要求运动抽动和/或发声抽动持续1年以上，起病于18岁前。多动症需符合DSM-5中注意缺陷多动障碍诊断标准，要求注意力不集中或多动冲动症状持续6个月以上，起病于12岁前且存在于两个以上场合。

4、共病情况

抽动症常共病强迫症、焦虑障碍等，约50%患者合并注意缺陷多动障碍。多动症常共病学习障碍、对立违抗障碍等，约20%患者伴有抽动症状，但通常不达到抽动症诊断标准。

5、治疗方式

抽动症轻症无须治疗，中重度可用可乐定透皮贴片、硫必利片等药物，行为疗法如习惯逆转训练也有效。多动症以哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等药物治疗为主，结合行为干预和家庭学校支持。

家长若发现孩子出现相关症状，建议记录症状频率和场景变化，及时至儿童精神科或神经内科就诊。医生会通过详细问诊、量表评估及必要检查进行鉴别诊断。日常生活中需保持规律作息，避免过度疲劳和精神刺激，提供宽松包容的环境有助于症状改善。