脊柱畸形手术后怎么护理

脊柱畸形手术后可通过体位管理、伤口护理、疼痛控制、康复训练、定期复查等方式护理。脊柱畸形手术通常由先天性发育异常、外伤、退行性病变、神经肌肉疾病、骨质疏松等原因引起。

1、体位管理

术后需保持脊柱中立位，避免扭曲或过度弯曲。卧床时使用硬板床，翻身时采用轴线翻身法，由护理人员协助保持头颈肩腰臀同步转动。早期可垫软枕支撑腰部，但避免过高导致脊柱前凸。坐立时使用靠背支撑，保持腰部与椅背贴合。

2、伤口护理

观察手术切口有无渗血、红肿或异常分泌物，保持敷料干燥清洁。术后1-3天可遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，若出现发热或伤口剧痛需及时就医。拆线前避免沾水，淋浴时可用防水敷贴保护。疤痕形成后可涂抹多磺酸粘多糖乳膏减轻增生。

3、疼痛控制

术后48小时内按医嘱使用帕瑞昔布钠注射液镇痛，后期改用塞来昔布胶囊口服。可采用冰敷缓解局部肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复。避免长期保持同一姿势加重肌肉酸痛，适当调整体位分散压力。

4、康复训练

术后2周开始进行床上踝泵运动预防血栓，3-4周后逐步增加直腿抬高、腰背肌等长收缩训练。佩戴支具期间每日进行深呼吸练习和上肢关节活动。6周后可尝试靠墙站立训练，由康复师指导使用悬吊系统减重步行。

5、定期复查

术后1个月需拍摄脊柱X线片评估内固定位置，3个月复查CT观察骨融合情况。携带术前术后影像资料对比，医生会根据恢复进度调整支具佩戴时间和康复方案。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就诊。

术后饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡胸肉等，搭配西蓝花等富含维生素K的蔬菜帮助骨骼愈合。避免吸烟饮酒影响血供，控制体重减轻脊柱负荷。康复期睡眠使用侧卧屈膝体位减轻压力，日常活动避免提重物及突然扭转。保持规律复诊直至医生确认骨性愈合，通常需要6-12个月完成全程康复。