手足癣和手足湿疹的区别

手足癣和手足湿疹是两种不同的皮肤疾病，手足癣主要由真菌感染引起，而手足湿疹通常与过敏或皮肤屏障功能受损有关。手足癣主要表现为边界清晰的环形红斑伴脱屑，手足湿疹则常见对称性红斑、丘疹伴渗出或皲裂。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因差异

手足癣由皮肤癣菌感染引起，常见红色毛癣菌和须癣毛癣菌，通过接触传染源传播。手足湿疹多与遗传性过敏体质、接触刺激物或免疫功能异常相关，如长期接触洗涤剂、金属镍等过敏原。真菌镜检阳性是确诊手足癣的关键依据。

2、症状特点

手足癣皮损呈离心性扩展，边缘隆起伴小水疱或鳞屑，中央消退形成环状，好发于趾缝和掌跖。手足湿疹表现为对称性红斑、密集丘疹或水疱，急性期有渗出，慢性期呈苔藓样变，剧烈瘙痒夜间加重。手足癣瘙痒程度通常轻于湿疹。

3、发病部位

手足癣好发于足趾缝、足弓及手掌，单侧发病多见。手足湿疹常累及手背、指端及足背，双侧对称分布。手足癣可能并发甲真菌病，湿疹可能扩展至腕部或踝部。

4、病程演变

手足癣病程迁延，夏季加重冬季减轻，若不治疗可持续数年。手足湿疹呈反复发作性，接触过敏原后急性发作，脱离后缓解。慢性湿疹皮肤增厚可能持续存在。

5、治疗原则

手足癣需规范使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬片剂，疗程需持续数周。手足湿疹需避免接触过敏原，外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，严重者口服抗组胺药。两者均需保持患处干燥，避免搔抓。

日常需注意穿透气鞋袜，避免共用拖鞋毛巾等个人物品。洗手后及时擦干并使用保湿剂，接触化学物品时戴防护手套。若症状持续加重或出现化脓感染，应及时到皮肤科就诊进行真菌检查或斑贴试验，避免误诊误治导致病情迁延。