小儿营养不良性消瘦怎么治疗

小儿营养不良性消瘦可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗基础疾病、心理干预、定期监测生长发育等方式治疗。小儿营养不良性消瘦通常由喂养不当、慢性疾病、消化吸收障碍、代谢异常、心理社会因素等原因引起。

1、调整饮食结构

逐步增加高热量高蛋白食物摄入，如鸡蛋羹、肉泥、全脂牛奶等，少量多餐喂养。避免单一饮食，需搭配米粥、蔬菜泥等碳水化合物和膳食纤维。6月龄以上婴幼儿可添加强化营养米粉，学龄前儿童需保证每日3次主餐加2次点心。

2、补充营养素

遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度，口服维生素AD滴剂纠正脂溶性维生素缺乏，复合维生素B溶液改善代谢功能。重度营养不良可能需要住院进行肠外营养支持，使用小儿氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

3、治疗基础疾病

先天性心脏病患儿需控制心力衰竭后增加营养，乳糜泻患儿需严格无麸质饮食，胰腺纤维化患儿需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。慢性腹泻患儿可使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

4、心理干预

对厌食症患儿需进行行为矫正治疗，建立规律进食习惯。家长应避免强迫喂食，采用游戏化进食方式。创伤后应激障碍患儿需心理医生介入，改善因情绪障碍导致的进食抗拒。

5、定期监测

每周测量体重和身高，使用生长曲线图评估追赶生长情况。每月检测血常规、前白蛋白、微量元素等指标。每3个月进行发育商测试，评估智力运动发育是否受影响。

家长需记录每日实际进食量，观察排便性状和次数。保证充足睡眠时间，适当进行被动操等低强度活动促进食欲。避免在进食时批评教育，营造轻松愉快的进餐环境。若连续2周体重无增长或出现水肿、精神萎靡等症状，应立即复诊调整治疗方案。