骨盆骨折的治疗方法

骨盆骨折可通过卧床休息、骨盆固定带固定、镇痛药物治疗、外固定支架手术、切开复位内固定手术等方式治疗。骨盆骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床休息

轻度稳定的骨盆骨折可通过绝对卧床4-6周保守治疗。卧床期间保持髋关节屈曲15-30度，膝下垫软枕减轻疼痛。需定时翻身预防压疮，使用气垫床辅助护理。禁止早期负重活动，避免骨折移位。

2、骨盆固定带

不稳定型骨折需采用骨盆束缚带或骨盆兜进行外固定。通过向髂骨翼加压稳定骨折端，减少出血风险。固定期间需密切观察下肢血运，调整束带松紧度，通常维持6-8周。配合双下肢牵引可增强固定效果。

3、镇痛药物

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等药物。合并内脏损伤时禁用非甾体抗炎药。老年患者需谨慎使用阿片类药物，注意预防便秘等不良反应。

4、外固定支架

Tile B型骨折可采用骨盆外固定支架，在髂嵴和耻骨支植入钢针连接外部框架。术后需每日消毒针道，预防感染。支架通常保留8-12周，待骨折纤维愈合后改为内固定或继续保守治疗。

5、切开复位内固定

Tile C型骨折需行切开复位钢板螺钉内固定术。前环采用耻骨联合钢板，后环选用骶髂关节螺钉或重建钢板。术中需注意保护闭孔神经和髂血管，术后早期进行踝泵运动预防深静脉血栓。

骨盆骨折康复期需分阶段进行功能锻炼，早期以踝关节屈伸和股四头肌等长收缩为主，6周后逐步增加髋膝关节活动度，3个月后开始部分负重训练。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入，每日补充维生素D促进骨愈合。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现下肢肿胀或感觉异常需及时就医。