肩袖损伤怎么治疗

肩袖损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、钙盐沉积、肩峰撞击等因素引起。

1、保守治疗

适用于部分撕裂或症状较轻的患者。急性期需制动休息，用三角巾悬吊患肢1-2周，避免引发疼痛的动作。疼痛缓解后逐步进行钟摆练习、爬墙训练等康复锻炼，帮助恢复肩关节活动度。日常可配合热敷促进血液循环，注意避免提重物及过度外展动作。

2、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。若存在明显水肿可短期口服地奥司明片改善微循环。药物需严格遵循医嘱使用，避免长期服用引发胃肠不良反应。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用减轻组织水肿，超声波治疗能促进肌腱修复，通常需10-15次为一个疗程。冲击波治疗适用于慢性肌腱炎，通过机械刺激促进新生血管形成。治疗期间应配合肩部肌肉等长收缩训练，增强肩袖肌群稳定性。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛且保守治疗无效者，可在超声引导下进行肩峰下间隙注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因局部封闭，每年不超过3-4次。需注意反复注射可能增加肌腱脆性，糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、手术治疗

全层撕裂或保守治疗3-6个月无效者需关节镜下肩袖修复术，采用带线锚钉缝合撕裂肌腱。巨大撕裂可能需肌腱转位或补片增强。术后需佩戴外展支具6周，严格遵循康复计划进行被动-主动渐进性训练，完全恢复需3-6个月。

肩袖损伤患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复，补充维生素C和钙质。康复期避免吸烟饮酒以免影响愈合。睡眠时在患侧肩下垫枕保持轻度外展位，日常注意纠正不良姿势，避免单侧肩部长期负重。若出现夜间痛加重或肌肉萎缩需及时复诊。