椎动脉和颈动脉的区别

椎动脉和颈动脉是供应脑部血液的两组重要动脉，主要区别在于位置、分支及供血区域不同。

1、起源不同

颈动脉起源于主动脉弓或头臂干，分为颈总动脉后上行至颈部；椎动脉起源于锁骨下动脉，穿行于颈椎横突孔内向上延伸。两者在颅底汇合形成脑动脉环前属于完全独立的供血系统。

2、走行路径不同

颈动脉沿胸锁乳突肌内侧垂直上行，在甲状软骨水平分为颈内动脉和颈外动脉；椎动脉从第六颈椎横突孔穿入，经枕骨大孔入颅。椎动脉全程被骨性结构保护，而颈动脉位置相对表浅。

3、主要分支差异

颈外动脉分出甲状腺上动脉、舌动脉等供应头面部；颈内动脉延续为大脑中动脉和前动脉。椎动脉在颅内合并为基底动脉前，发出脊髓前动脉和小脑后下动脉，主要供应脑干及小脑。

4、供血区域区别

颈动脉系统负责大脑半球前2/3和部分间脑的血液供应；椎基底动脉系统主要营养脑干、小脑、枕叶及部分颞叶。两者通过Willis环建立侧支循环，但闭塞时仍会导致不同区域的脑梗死。

5、病变特点不同

颈动脉病变常见粥样硬化斑块，多引起短暂性脑缺血或大面积脑梗死；椎动脉病变易因颈椎退变受压，导致眩晕、共济失调等后循环缺血症状。超声检查时颈动脉更易被探查，椎动脉评估常需结合MRI或CTA。

日常需控制高血压、糖尿病等危险因素，避免长时间保持颈部不良姿势。出现视物模糊、突发眩晕等症状时应及时进行血管评估，必要时遵医嘱使用抗血小板药物或接受血管介入治疗。