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烟雾病脑出血怎么办

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烟雾病脑出血可通过内科治疗、外科治疗、康复治疗、心理干预、定期随访等方式治疗。烟雾病脑出血通常由烟雾病血管异常、高血压动脉硬化、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、内科治疗

烟雾病脑出血急性期需立即就医,医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压,或使用氨甲环酸注射液控制出血。同时需监测血压,避免情绪激动诱发再出血。卧床休息时保持头部抬高15-30度,观察意识状态变化。

2、外科治疗

对于反复出血或大面积出血患者,可能需进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术改善脑血流。部分病例可采用脑硬膜翻转术促进侧支循环建立。术后需严格预防感染,监测吻合口通畅情况。

3、康复治疗

出血稳定后应尽早开始康复训练,包括运动疗法改善肢体功能,作业疗法恢复日常生活能力,言语治疗纠正语言障碍。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳诱发脑血管痉挛。

4、心理干预

患者可能出现焦虑抑郁情绪,需通过心理咨询疏导心理压力。家属应参与支持治疗,帮助患者建立康复信心。可结合放松训练缓解应激反应,必要时医生会评估使用抗焦虑药物。

5、定期随访

术后需长期随访脑血管情况,每3-6个月进行经颅多普勒或脑血管造影检查。严格控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动或重体力劳动。出现头痛呕吐等异常症状需立即就诊。

烟雾病脑出血患者日常需保持低盐低脂饮食,适当补充优质蛋白促进组织修复。康复期可进行散步等温和运动,避免屏气用力动作。注意气候变化时头部保暖,预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可擅自调整降压药或抗凝药物剂量。

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烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关,烟雾病不是单基因的病变,不是父母有烟雾病,孩子肯定也会有,只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素,还可能有其他血管的损伤,与患者血管的发育损伤等有很大的关系,但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形,患者的脑血管像烟雾一样,是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足,从而出现了一系列的症状,称之为烟雾病。
烟雾病的诱发因素有哪些
颅内感染或颅外伤会诱发烟雾病;某些免疫性疾病导致身体免疫力降低,也易诱发烟雾病;若有全身系统异常情况,患上烟雾病几率增加。
诱发烟雾病的原因有哪些
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾病是一种罕见的进行性脑血管疾病,“烟雾”这个名字在日语里的意思是“喷出的烟雾”,它描述了为乱作一团的小血管因阻塞而形成的混乱外观。烟雾病的具体原因目前尚不明确。可能导致烟雾病的病因有:一、与遗传有关。二、免疫因子介导的血管内膜的改变。三、跟内皮祖细胞有关。四是跟细胞相关因子有关系。另外,外伤、环境因素以及放射治疗等引起的一系列的血管的改变也可能导致烟雾病。
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2020-01-09

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烟雾病手术是需要开颅的。烟雾病的病因目前尚不明确。造影检查会发现患者的颈动脉末端闭塞,导致脑子缺血,进而长出很多病理性小血管。烟雾病的造影检查一看就像烟雾一样层层团团的看不清,所以取名为烟雾病,它实际上是缺血的表现。烟雾病手术目前方法比较多,但都需要开颅,目前大家做的最多的就是搭桥。12岁以上或更小的孩子,如果他的血管够粗,首选搭桥。搭桥最常用的血管是颞浅动脉,就是将其与经过开颅暴露脑皮层的血管吻合,从而把头皮的血管引到脑子里去;还有一种叫做非直接的血管血流重建的方法,即颞浅动脉的贴敷。另外,颞肌下贴敷、硬膜下翻转、颅骨的钻孔等都是目前常用的办法,这些办法都特都有一个特点,就是肯定要开颅,不开颅是不行的。
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烟雾病术后并发症有哪些
烟雾病术后并发症主要有,新发脑缺血卒中、脑过度灌注、伤口愈合不良和硬膜下积液等,其中采用间接血管重建(贴敷)的患者,脑缺血卒中发生概率大一些。病情重的患者术前如果患有语言障碍、癫痫、偏瘫等症状,一般术后也会有表现。也可能会出现脑梗塞,或出血、癫痫等。如果出现严重的脑梗塞,会遗留一侧肢体的活动的障碍,或者有语言的障碍,如果出现出血,可能使病情更加严重,比方导致植物人或者死亡的可能性。烟雾病的术后并发症一般来说都比较低。从我们的经验来说,它的手术的成功率应该在85%到90%之间,剩下10%到15%的病人会有并发症。
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2019-12-26

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烟雾病的早期症状
烟雾病的早期症状可能病人血管发生闭塞,出现头昏、头晕、脑胀的症状,以及出现头痛的症状。烟雾病的病人就诊时已经出现症状,包括脑出血或者脑梗塞。临床上对于出现头晕、头昏症状的患者,通常进行血管的筛查,就可以确诊为烟雾病,但大部分的患者出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病,一旦出现问题时都是比较严重了。
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅,病人和家属不要害怕开颅手术,只要在正规的医院,经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术,手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术,进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者,在接受手术治疗的时候,不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适,患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析,手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难,只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物;手术治疗包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面:第一,降低烟雾病的缺血;第二,降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术,以及进行适合的颞肌贴敷手术,可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住,或者让它发病的概率明显下降