博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

烟雾病脑出血怎么办

发布时间:2019-12-0664737次浏览

目前对于烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,根据患者的表现如脑缺血,脑出血,蛛网膜下腔出血以及癫痫等症状合理治疗。如果是烟雾病脑出血应该避免情绪激动、干重体力活、防止便秘等。严重的情况要到医院进行详细检查和治疗,必要时采取手术治疗。

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。那么烟雾病脑出血怎么办?
  烟雾病在颅底形成的细小的烟雾状血管非常纤细、非常脆弱,很容易破裂,从而引发出血。烟雾病出血治疗效果及恢复情况主要取决于出血部位和量,如果出血部位在非功能区,则治疗效果好。如果在功能区且量较大,多少会有些后遗症如轻偏瘫等。有再次发生出血的可能,平时主要预防为主,如避免情绪激动、干重体力活、防止便秘等,如病因明确者应对病因积极治疗。
  烟雾病引起的出血应采取针对性的内科保守治疗或者外科手术治疗,度过急性期后进行血管评估,包括颈外动脉、颈内动脉血管造影,可采取颅内外血管搭桥或者液体贴敷等手术治疗,改善患者脑供血,减少出血的发生。
  烟雾病脑出血要看出对脑神经的损害是否严重。是先天性基底动脉狭窄导致脑微循环缺血而发生血管痉挛类烟雾,故而本病根据血管型态命名为烟雾病。治疗方案:中西复合解痉息风缓解痉挛以改善脑部血供,同时营养神经并兴奋激活神经才能恢复改善神经功能控病继发获得恢复改善,需指导请发来脑血管造影照片。治疗不当再度出血会导瘫痪,严重时危机生命。弥漫性脑出血是不能手术的。
  烟雾病形成的烟雾状血管,烟雾状血管格外纤细脆弱,血管的压力负荷会增加,极易破裂出血,所以烟雾病致残、致死率极高。尤其是40岁以上有脑出血病史的烟雾病患者,应该在脑出血急性期3个月之后,及时进行手术治疗,以防脑出血的再次发生。

相关推荐

38岁女性头晕头痛失眠迟迟不好转,小心得了“烟雾病”
一名38岁的女性持续2个月出现头晕、头痛、失眠无法缓解的情况,未加以重视,由于症状加重到急诊就医,经过一系列检查确诊为烟雾病。排除手术禁忌后立即对患者进行了手术治疗,术后给予药物辅助治疗,患者症状得到缓解,恢复良好。
01:58
烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病的危害有哪些
烟雾病会引起脑细胞损伤,病情严重会导致智力下降、痴呆,并伴偏瘫、癫痫、脑血管疾病等,对身体危害大。
烟雾病有哪些后遗症
烟雾病后遗症是再灌注出血,患者脑内血流储备较差,血压波动大,易大面积脑梗塞,其后遗症还包括吻合区出血。
烟雾病如何康复
烟雾病无法完全康复。如病情较轻,针对出血或缺血对症药物治疗,有不错效果;严重者可手术治疗,术后进行功能锻炼,有望恢复。
烟雾病的早期症状有哪些
烟雾病早期表现为头痛和头晕,以偏头痛为主,并有肢体功能障碍,黑朦、失语及癫痫等表现。另外,烟雾病早期会出现智力和记忆力下降。
烟雾病治疗费用
烟雾病的治疗费用因人而异,与患者的身体基础条件有关,如是否存在肺部疾病、心脏疾病等。总体费用大致在6-8万之间,若在其他医院已经完成脑血管造影,费用可能会稍少一些,若各方面检查存在欠缺,则费用可能稍多一些。所以烟雾病治疗费用不能一概而论,需根据病人的情况来决定。这个烟雾病手术治疗费用与患者术前检查、病情、术后恢复等情况有关的,另外和所处的城市,医院等等都有关系的,具体的服用是不好说的,具体的费用还是需要看具体的病情,医院等等,这个以咨询当地医院、患者个人的具体情况为基本标准,患者或家属可以先到有治疗资质的医院咨询一下或者通过网络咨询。
语音时长 01:38

2020-01-09

56788次收听

烟雾病手术必须开颅吗
烟雾病手术是需要开颅的。烟雾病的病因目前尚不明确。造影检查会发现患者的颈动脉末端闭塞,导致脑子缺血,进而长出很多病理性小血管。烟雾病的造影检查一看就像烟雾一样层层团团的看不清,所以取名为烟雾病,它实际上是缺血的表现。烟雾病手术目前方法比较多,但都需要开颅,目前大家做的最多的就是搭桥。12岁以上或更小的孩子,如果他的血管够粗,首选搭桥。搭桥最常用的血管是颞浅动脉,就是将其与经过开颅暴露脑皮层的血管吻合,从而把头皮的血管引到脑子里去;还有一种叫做非直接的血管血流重建的方法,即颞浅动脉的贴敷。另外,颞肌下贴敷、硬膜下翻转、颅骨的钻孔等都是目前常用的办法,这些办法都特都有一个特点,就是肯定要开颅,不开颅是不行的。
语音时长 01:54

2020-01-09

58652次收听

烟雾病CT表现有哪些
烟雾病ct扫描表现有多发性脑梗死、继发性脑萎缩、颅内出血、脑室扩大和基底动脉附近血管变细,显影不良或不显影等等。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。CT扫描烟雾病,在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。多发性脑梗塞可为陈旧性、亦可为新鲜性,并可有大小不一的脑软化灶。②继发性脑萎缩。多为局限性的脑萎缩,好发于额叶、颞叶、枕叶,2-4周达到高峰,后逐渐好转。③脑室扩大。约一半以上患者出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧,脑室扩大常与脑萎缩并存。④颅内出血。以蛛网膜下腔出血最常见,约占60%。脑室内出血也较常见,多合并蛛网膜下腔出血。⑤强化CT扫描。可见基底动脉环附近的血管变细,显影不良或不显影,基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团,分布不规则。
语音时长 01:59

2019-12-26

57974次收听

烟雾病能治愈吗
烟雾病一般能治愈。烟雾病,作为一种罕见的脑血管病,如果不治疗,是有着极其危险的后果的。如烟雾病可能导致脑梗塞,也可能导致脑出血,这都会造成严重后果,有时甚至是致命的后果。烟雾病通过积极的手术治疗是可以治好的,虽然不能恢复到正常人的脑血管解剖结构,但是可以达到正常的脑供血,这也就达到了治疗目的。直接血管重建(搭桥)术:一般对颞浅动脉-大脑中动脉、枕动脉-大脑中动脉或枕动脉-大脑后动脉之一进行搭桥手术。间接血管重建(贴敷)术:对脑表面与血管供体组织之间采用贴敷术,可以更大范围改善脑部血流动力学,因为贴敷手术操作简单而被广泛应用。联合血管搭桥术:采用对颞浅动脉-大脑中动脉进行搭桥,加上对硬脑膜-颞肌-脑膜中动脉-额骨骨膜进行贴敷的方式,快速改善脑部分区域供血,可以减少脑卒中的发生并进一步提高手术效果。
语音时长 02:06

2019-12-26

58157次收听

烟雾病能治好吗
烟雾病治愈是非常难,只能通过目前有的一些手段,把它的危害降到最低。但是如果治愈这个疾病,目前还没有一些办法,我们应该明确这几个方向,降低它的缺血,降低它的出血发生的概率。如果这个患者他适合进行血管搭桥,如果适合进行颞肌贴敷,都可以进行这个手术,将其烟雾病的一些远期可能出现的症状控制住,或者让它的发病的概率明显下降。
语音时长 03:04

2019-06-18

50053次收听

01:30
烟雾病的早期症状
烟雾病的早期症状可能病人血管发生闭塞,出现头昏、头晕、脑胀的症状,以及出现头痛的症状。烟雾病的病人就诊时已经出现症状,包括脑出血或者脑梗塞。临床上对于出现头晕、头昏症状的患者,通常进行血管的筛查,就可以确诊为烟雾病,但大部分的患者出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病,一旦出现问题时都是比较严重了。
01:16
烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
03:55
烟雾病手术需要开颅吗?
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。
03:17
烟雾病是什么
烟雾病是颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征。脑血管造影图像上形似“烟雾”。临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,最常见是脑缺血,表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中短暂性脑缺血发作由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。