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烟雾病脑出血怎么办

发布时间:2019-12-0664737次浏览

目前对于烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,根据患者的表现如脑缺血,脑出血,蛛网膜下腔出血以及癫痫等症状合理治疗。如果是烟雾病脑出血应该避免情绪激动、干重体力活、防止便秘等。严重的情况要到医院进行详细检查和治疗,必要时采取手术治疗。

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。那么烟雾病脑出血怎么办?
  烟雾病在颅底形成的细小的烟雾状血管非常纤细、非常脆弱,很容易破裂,从而引发出血。烟雾病出血治疗效果及恢复情况主要取决于出血部位和量,如果出血部位在非功能区,则治疗效果好。如果在功能区且量较大,多少会有些后遗症如轻偏瘫等。有再次发生出血的可能,平时主要预防为主,如避免情绪激动、干重体力活、防止便秘等,如病因明确者应对病因积极治疗。
  烟雾病引起的出血应采取针对性的内科保守治疗或者外科手术治疗,度过急性期后进行血管评估,包括颈外动脉、颈内动脉血管造影,可采取颅内外血管搭桥或者液体贴敷等手术治疗,改善患者脑供血,减少出血的发生。
  烟雾病脑出血要看出对脑神经的损害是否严重。是先天性基底动脉狭窄导致脑微循环缺血而发生血管痉挛类烟雾,故而本病根据血管型态命名为烟雾病。治疗方案:中西复合解痉息风缓解痉挛以改善脑部血供,同时营养神经并兴奋激活神经才能恢复改善神经功能控病继发获得恢复改善,需指导请发来脑血管造影照片。治疗不当再度出血会导瘫痪,严重时危机生命。弥漫性脑出血是不能手术的。
  烟雾病形成的烟雾状血管,烟雾状血管格外纤细脆弱,血管的压力负荷会增加,极易破裂出血,所以烟雾病致残、致死率极高。尤其是40岁以上有脑出血病史的烟雾病患者,应该在脑出血急性期3个月之后,及时进行手术治疗,以防脑出血的再次发生。

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烟雾病的诱发因素有哪些
颅内感染或颅外伤会诱发烟雾病;某些免疫性疾病导致身体免疫力降低,也易诱发烟雾病;若有全身系统异常情况,患上烟雾病几率增加。
烟雾病如何康复
烟雾病无法完全康复。如病情较轻,针对出血或缺血对症药物治疗,有不错效果;严重者可手术治疗,术后进行功能锻炼,有望恢复。
烟雾病遗传吗
烟雾病与遗传是有一定关系。烟雾病是一种脑血管畸形病变疾病,属于相对比较年轻的疾病,具体病因目前尚不明确。临床研究证明,大约15%的烟雾病与遗传是有一定关系。另外,外伤、环境因素以及放射治疗等引起一系列血管改变也可能导致烟雾病。烟雾病在东亚国家高发,且有家族聚集性,遗传因素可能参与发病,女性多发,有儿童和青壮年2个高峰发病年龄,脑缺血和颅内出血是该病的两种主要危害,总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主,而颅内出血多见于成年患者。近年来,烟雾病在我国发病率和患病率有逐渐上升的趋势,但在诊断和治疗上仍存在一些争议,比较有效的治疗方法主要是手术治疗。
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2020-01-09

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烟雾病自愈的人有多少
烟雾病没有自愈的可能性。烟雾病是一种系统性的血管疾病,以双侧颈内动脉末端,以及大脑的前、中动脉起始段,或包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成;因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病;烟雾病一部分人是先天血管变异,不存在自愈。这种病急性期保守内科治疗,缓解后择期手术才是比较好的方法。 治疗烟雾病主要分内科保守治疗和外科手术治疗,内科保守治疗虽然在一定程度上可以控制疾病发作,但药物只是暂时缓解,不但不能彻底治愈,而且长时间的用药亦可损坏肾脏功能。现在认为对于烟雾病内科治疗的效果甚微,远远不如外科手术治疗作用大。目前手术治疗技术成熟,风险极低,无需担心害怕。
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2020-01-09

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烟雾病手术后遗症有哪些
烟雾病手术创伤不是很大,所以说基本上没有太大的后遗症出现。少数烟雾病手术的后遗症包括:再灌注出血:早期是缺血的表现,直接搭桥后增加脑内的血流,未适应颅内血管调节,而出现术后高灌注的状态引起出血;大面积脑梗:颅内的血流储备较差,血压波动,可导致脑供血不足,甚至大面积的脑梗塞,且致残、致死率较高;吻合区出血:与再灌注、高血压有关,部分患者血管壁较薄,术后血压波动,可能导致局部吻合口渗血、出血。后遗症主要与术前的病情有一定关系,比如患者术前有偏瘫,术后一般还会有偏瘫表现,经过治疗以后,偏瘫会逐渐好转,所以后遗症与术前的病情息息相关。一般来说,术前重的情况下,术后反应重,术前情况好的情况下,术后基本上不会有后遗症。所以该病应积极手术治疗,效果非常好。
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2019-12-26

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什么是后天性烟雾病
后天性烟雾病主要是指由于后天的疾病等原因导致的烟雾病。具体诱发的原因是很多的,比如脑血管与、动脉炎、纤维瘤、外伤等,都有诱发烟雾病的可能性。一旦确诊,需要积极的进行治疗,手术治疗是比较好的方法,可以配合药物辅助治疗。
烟雾病手术后能活多久
烟雾病患者在术后能活多久,与多种因素有关,包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过外科治疗以后,大多数患者生存期比较长。也有部分患者,因为术前病情较重,术后反应又较重,所以出现较重的后遗症,包括偏瘫、长期卧床表现,存活的时间就不是太长。
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烟雾病是什么病
烟雾病是临床上常见脑血管疾病,主要是大脑里有一个威利斯环,围绕血管环或周边的血管发生的血管狭窄和闭塞,当血管发生狭窄和闭塞时,同时衍生很多细小的血管,这些小血管在做造影的时像烟雾状一样。烟雾病的发病机理在临床上非常复杂,至今没有找到明确的发病原因。在临床上烟雾病导致病人出现运动、感觉,以及各种功能的残疾。烟雾病既可以导致脑出血,也可以导致脑梗塞。
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烟雾病的早期症状
烟雾病的早期症状可能病人血管发生闭塞,出现头昏、头晕、脑胀的症状,以及出现头痛的症状。烟雾病的病人就诊时已经出现症状,包括脑出血或者脑梗塞。临床上对于出现头晕、头昏症状的患者,通常进行血管的筛查,就可以确诊为烟雾病,但大部分的患者出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病,一旦出现问题时都是比较严重了。
什么是烟雾病
烟雾病属于一种脑血管疾病,病因未明,主要是以大脑的两侧颈内动脉末端、大脑前动脉以及中动脉发生了狭窄,又或者是闭塞等等不良症状为主要特征的。烟雾病的出现,会导致患者法神缺血性中风,一定要及早治疗。
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烟雾病是什么
烟雾病是颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征。脑血管造影图像上形似“烟雾”。临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,最常见是脑缺血,表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中短暂性脑缺血发作由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
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烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
怎么尽早发现烟雾病
烟雾病已经经过了科学的证实,它是有一部分的遗传倾向,因此对于家族当中三代以内的亲属,如果有患烟雾病,其他人一定要做好相关的体检工作。包括平常积极的控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,这些对于血管是非常有好处的保养工作。再一个,因为烟雾病,它并不是普通的一些超声或者是经颅多普勒,乃至一些头部ct,头颅核磁能够发现得了。只能通过一些相关的专门血管的检查,比如ct的血管造影,甚至是诊断的金标准脑血管造影进行检查。因此一旦有了一些相关的症状,比如头晕、头痛,肢体麻木,无力,言语功能障碍,甚至是癫痫的一些症状,及时的去医院进行相关的检查。当然家里边有条件的话可以试着筛选做血管的MRA,这个检查不用往身体里打药,也没有辐射,相对可以能够看出一些最初级的烟雾病。如果想要确诊,还需要及早的进行脑血管造影检查,这个是诊断烟雾病的金标准。
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2018-11-29

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烟雾病贴敷手术效果怎么样
现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲,都是做的贴敷手术,贴敷手术的效果还是比较肯定的,也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解,并不是像脑出血,或者是脑动脉瘤,手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管,血管的生长往颅内供血,是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术,但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长,慢慢的往颅内供血,这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后,血管并没有完全的生长,所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意,对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状,但是对于手术的长期效果,这个是肯定的。一般情况下,三个月以后复查血管造影,就可以看到明显的小血管往颅内的生长,甚至一年以后,就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此,颞浅贴敷手术,手术效果是可以肯定的。
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2018-11-29

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