牙髓炎预后及护理

牙髓炎预后通常较好，及时治疗可有效缓解症状并保留患牙。牙髓炎护理需注意口腔卫生、饮食调整和定期复查，主要措施有根管治疗、药物辅助治疗、避免刺激性食物、保持口腔清洁和定期随访。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎的主要治疗方式，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，可消除炎症并保留牙齿功能。治疗过程需分次进行，包括开髓、根管预备和充填等步骤。术后可能出现短暂胀痛，通常1-3天可缓解。治疗成功率较高，但复杂病例可能需要根尖手术辅助。

2、药物辅助治疗

急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药缓解疼痛，甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可控制细菌感染。药物需短期使用，避免掩盖病情。对青霉素过敏者可选用克林霉素胶囊替代。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等不良反应需立即停药就医。

3、避免刺激性食物

治疗期间应避免过冷、过热、辛辣或坚硬食物刺激患牙。建议选择温软食物如粥类、蒸蛋等，用健侧咀嚼。含糖饮食会促进细菌繁殖，需限制摄入。碳酸饮料和酸性水果可能侵蚀牙本质，暂时不宜食用。恢复期逐步过渡到正常饮食。

4、保持口腔清洁

每日至少刷牙两次，使用含氟牙膏和软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。配合牙线清理邻面间隙，必要时用氯己定含漱液减少菌斑。治疗后24小时内避免用力漱口以防血凝块脱落。吸烟会延迟愈合，建议戒除。每3个月更换牙刷防止细菌滋生。

5、定期随访

根管治疗后需按医嘱复查，通常在第6个月和1年时拍摄X线片评估愈合情况。出现咬合痛、牙龈肿胀或牙齿变色需及时就诊。长期随访有助于发现根尖周病变等并发症。糖尿病患者、免疫低下者应增加复查频率。完善的预后管理可降低牙齿折裂风险。

牙髓炎患者日常应建立均衡饮食结构，适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，帮助牙体组织修复。避免用患牙咬硬物或开瓶盖等行为。每年进行口腔检查，及时发现并处理龋齿或牙周问题。掌握巴氏刷牙法，使用冲牙器辅助清洁。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，促进口腔组织恢复。若出现夜间自发痛或冷热刺激痛持续加重，提示病情进展，须立即就医。