脑肿瘤的临床表现

脑肿瘤的临床表现主要有头痛、恶心呕吐、视力障碍、肢体无力、癫痫发作等。脑肿瘤是指颅内异常生长的组织，可能由遗传因素、环境暴露、辐射损伤、病毒感染、基因突变等原因引起，通常表现为颅内压增高、神经功能缺损等症状。

1、头痛

脑肿瘤引起的头痛多为持续性钝痛或胀痛，晨起时加重，可能伴随恶心呕吐。头痛与肿瘤占位效应导致颅内压增高有关，常见于额叶、颞叶等部位的肿瘤。若头痛进行性加重或伴随意识改变，需警惕脑疝风险。临床常用甘露醇注射液降低颅内压，也可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重时需手术切除肿瘤。

2、恶心呕吐

脑肿瘤患者的呕吐多为喷射性，与进食无关，常伴随剧烈头痛。这种症状由延髓呕吐中枢受刺激或颅内压增高所致，多见于后颅窝肿瘤。患者可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。治疗时可使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合甘露醇注射液降低颅内压，必要时需行脑室腹腔分流术缓解梗阻性脑积水。

3、视力障碍

脑肿瘤可能导致视力下降、视野缺损或复视，与视神经受压或视路损伤有关。垂体瘤常引起双颞侧偏盲，颅咽管瘤可导致视乳头水肿。患者可能出现视物模糊、色觉异常等症状。临床需通过视野检查、眼底检查评估损伤程度，治疗可采用醋酸泼尼松片减轻视神经水肿，或经鼻蝶窦入路切除垂体瘤。

4、肢体无力

脑肿瘤压迫运动皮层或锥体束时，可引起对侧肢体肌力下降，常见于胶质瘤或转移瘤。患者可能出现单侧上肢或下肢活动障碍，伴随肌张力增高、病理征阳性等体征。需通过头颅MRI明确肿瘤位置，治疗可采用替莫唑胺胶囊控制肿瘤生长，配合康复训练改善功能，严重时需行肿瘤切除术。

5、癫痫发作

脑肿瘤是继发性癫痫的常见病因，尤其多见于脑膜瘤或低级别胶质瘤。患者可能出现全面性强直阵挛发作或局灶性发作，发作后可有短暂性肢体瘫痪。脑电图检查可见局灶性慢波或棘波。治疗需使用左乙拉西坦片控制癫痫发作，同时针对肿瘤采取手术切除或放射治疗。

脑肿瘤患者日常需保持规律作息，避免剧烈运动或情绪激动。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，限制钠盐摄入以防加重脑水肿。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动变化，定期复查头颅影像学检查。若出现头痛加剧、频繁呕吐或新发神经功能障碍，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。