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纤维支气管镜适应症

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纤维支气管内窥镜检查使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。不论咳嗽或肺不张,支气管中的大量分泌物都可用于纤维支气管镜检查,并改善通气,并有利于肺功能和疾病治疗。对于有气不通肺不张和气道阻塞的患者,也有明确的适应症。

纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术,该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展,它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用。那么,纤维支气管镜的适应症是什么?

纤维支气管镜检查主要用于,疑似抽吸和抗生素治疗并有咯血的肺炎患者。可以在床边纤维支气管镜下对其进行检查。检查可以确定出血部位和出血量。但是,如果出现大咯血,医生会做出适当的调整。床旁纤维支气管镜检查,对于有气不通肺不张和气道阻塞的患者,也有明确的适应症。纤维支气管镜检查的适应症如下:

1.诊断适应症

无法解释的呼吸道症状,例如咳嗽,咯血,声音嘶哑。身体检查时出现无法解释的打嗝声和局部呼吸音。不明原因的胸腔积液。肺部有病变,例如肺部肿块,肺不张,肺部感染。疑似气管食管瘘。怀疑由于外伤导致气管破裂。

2.治疗指征

取出气管中的异物。评估肺癌手术的范围和预后。去除气管肿块或气管结核等治疗方法。

3.慢性刺激性咳嗽

支气管镜检查用于慢性刺激性咳嗽的目的,主要是为了进一步明确诊断。

4.局部气喘

可能有部分气道通畅,可使用支气管镜了解气道受阻的相关原因。

5.对于患有肺不张或阻塞性肺气肿的儿童

可通过支气管镜进一步确诊,发挥治疗作用。

6.病原体检查和支气管肺炎的治疗

对于难治性肺部感染,可通过支气管镜检查,病原体检查取生物学标本,局部给药也可促进肺部炎症的改善。用于弥漫性肺定位或阴影的诊断和鉴别诊断。可在支气管镜检查下插管。

7.在手术前

尤其是在胸腔镜手术之前,可能需要进行支气管镜检查,以了解气道是否变形。

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2021-04-19

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2020-03-05

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支气管炎如何治
支气管炎要尽可能地戒烟,使用药物进行大环内酯类的药物或β内酰类的药物抗感染治疗服用化痰药物以及食疗的方法等。支气管炎是呼吸系统常见的疾病,是由于感染因素、环境因素等,多因素导致的支气管黏膜及周围组织的慢性炎症。支气管炎的患者往往会有咳嗽、咳痰的症状,在合并呼吸道感染的时候,还会有发烧、咳脓痰,甚至呼吸困难的症状。因此支气管炎的治疗要从多角度下手,首先要尽可能地去除支气管炎发病的一个诱因,要尽可能地戒烟。对于吸烟的朋友来讲,要尽可能地脱离这种有害的烟雾的环境,改善生活环境减少空气污染。对于合并呼吸道感染的急性发作,要给予积极地抗感染的治疗,常用的药物包括大环内酯类的药物,例如红霉素和阿奇霉素,还包括喹诺酮类的药物,例如莫西沙星和左氧氟沙星,这些药物不光对于细菌有效,对于支原体等非典型致病微生物也是有效的。除此之外,在明确的细菌感染的情况下,可以选择β内酰类的药物,例如头孢菌素和青霉素等,当然其他的抗生素也是可以在合适的情况下进行选择的。除了抗感染治疗之外,还可以服用一些止咳和化痰的药物,常用的化痰药物包括氨溴索,包括桉柠蒎,止咳药物例如甲氧那明、甘草片这些都是可以的。很多中成药也会有不错的疗效,例如复方鲜竹沥口服液、三拗片、苏黄止咳胶囊等等,对于支气管炎的患者都是可以服用的。在日常生活中还需要增强体质加强锻炼,避免受凉,另外也可以采取一些食疗的方法,来缓解患者症状,缩短病程。
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2020-03-05

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支气管镜检查后要注意什么问题
支气管镜检查是我们检查气管、支气管,甚至肺里边的一些毛病很重要的一个手段,这个做的过程中,我们根据目的不一样,可以分为诊断性支气管镜,这时候我们可能要做一些刷检、活检或者是肺泡灌洗,如果没什么问题可能看一看就完了。还有一部分是治疗性的,比如说气道堵塞或者有出血,可能我们要做一些相应的治疗,治疗方法可以有氧气刀、冷冻,或者是要放一些支架等等。所以根据我们检查和治疗的目的不同,病人后期的注意事项也是不一样的,比如说对一个单纯的诊断,做完了之后可能没什么事,这个病人如果是局部麻醉,这个做完了很快也就恢复了,在门诊做完就可以走了。如果是检查做了一些治疗,这时候就要注意一些并发症,所以无论是检查也好、治疗也好,我们都要看看他是用的哪些麻醉方法,如果是一个局部麻醉,后期就没什么特殊注意的,如果是做了一个无痛的麻醉,或者是做一个全身静脉麻醉,这时候做完之后就不能马上吃东西,不能喝水,要不然会发生呛咳。另外要注意做完之后有没有咳血,有没有其他的不舒服,会不会发生气胸以及大咯血,以及做完了一些特殊治疗,像放了支架,还有做了一些冷冻或者光动力,就跟你检查的治疗的方法不同,后期的一些观察的项目也不一样,到时候我们医生都会做一些特殊交代,要注意一些特殊事项。
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2020-03-02

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02:51
支气管炎是感冒吗
支气管炎指的是支气管粘膜及周围组织的炎症,可能是感染导致的,也可以是非特异性炎症。感冒通常是指上呼吸道感染。它们是不同的两种疾病,简单来说,支气管炎可能更多的是下呼吸道,而感冒更多的是上呼吸道的一个感染。感冒症状多为鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛,发烧、头疼,胸部检查均为正常。支气管炎在血常规检查中会出现白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高,X光影像上肺纹理有增高表现,听诊会产生啰音。想要准确判断支气管炎和感冒,需要到医院就诊,并进行正规治疗。
支气管炎如何治最好
第一,如果自己不能判断的话,最好到医院让医生来给判断一下这个病人是什么病原体引起来的,刚才我说的像病毒、细菌还是一些特殊的致病菌引起来的,选择适当的用药,如果有细菌感染或者是特殊致病菌,它有一些特殊的用药必须是在医生的指导下。第二,就是饮食要清淡,注意休息,注意劳逸结合,注意多喝水。另外就是避免到公共场所去,因为我们到公共场所会被别人传染,另外我们自己如果得了气管炎会传染到别人,另外多休息也会提高我们的抵抗力。
语音时长 00:57

2020-02-21

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支气管镜有无痛的吗
支气管镜可以做无痛的支气管镜。把支气管镜通过鼻子或者通过口,插到气管里,然后再做一些检查。但是鼻咽部或者喉部都比较敏感,有的人可能特别是年轻的女性,咽喉部特别敏感,特别痛苦,为了减轻痛苦,可以打一些麻药,这个叫无痛支气管镜,主要是镇静、止痛,而且时间短,所以这些检查在门诊就可以去完成。所以叫无痛支气管镜。麻醉师打上麻药,病人就暂时没有什么敏感的知觉。做完了之后,麻药时间都很短,做完了几分钟就醒了,所以对做的过程就没什么痛苦的记忆。
支气管炎可以吃橘子吗
支气管炎是可以吃橘子的,对疾病没有副作用。同时,橘子当中所含的维生素A和C以及水分,不但可以提高机体免疫力、促进病情恢复,和陈皮一同煎烤后食用还有很好的消炎杀菌的作用。也可以和盐还有冰糖一同蒸煮后食用,治疗效果也会更佳。
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支气管炎咳嗽有痰怎么办
支气管继发感染以后,有一些炎性的分泌物,就是所谓的痰,人体保护性反射要把它排出体外,这就产生了咳嗽。针对支气管炎咳嗽有痰的治疗,要控制炎症,进行针对性治疗,加用排痰药。针对支气管炎咳嗽有痰的治疗:一、把炎症,也就是感染源控制住,是最重要的。二、有黄痰,可以加抗生素;单纯是白痰,血象不高,可能有些病毒感染,可以加用中药,像金花清感,莲花清瘟;再对咳嗽、有痰等症状进行针对性治疗。治咳嗽,以治疗刺激性咳嗽为主,不把咳嗽反射打掉,可以用一些茶碱,甚至白三烯受体拮抗剂。三、慢性支气管炎患者长期咳嗽咳痰,如果不是感染加重,有很明确的黄痰,咳嗽比较剧烈的,就选择茶碱类的,再加一些排痰药。
头孢克洛缓释片的副作用
孢克洛缓释片主要针对支气管炎、咽喉炎、尿路感染如淋病、肾盂肾炎等疾病都有效果,治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ类似。头孢克洛缓释片服用后会出现副作用,比如:尿路感染如淋病、肾盂肾炎等都是正常的。属于一种抗菌药物,二代头孢菌素类,服药过程中要注意整片吞服,不应该掰开、压碎或者咀嚼,可以餐前服用也可以餐后服用,如果已经出现过敏或者其他相关变态反应,就需要马上终止用药并及时就医。
支气管炎的食疗方法
治疗支气管炎的食疗方法分别是杏仁粒大米茶、蜂蜜白萝卜汁、冬虫草猪肺汤、枇杷叶粳米粥和白萝卜胡椒汤。这些食疗都可以有效的治疗支气管炎引起的各种病症,但是需要长期服用。