什么是支架手术

支架手术是一种通过植入支架来扩张狭窄或堵塞血管的介入治疗方法，主要用于改善心肌缺血、脑缺血等血管性疾病。支架手术的类型主要有经皮冠状动脉介入治疗、颈动脉支架植入术、外周血管支架植入术、颅内动脉支架植入术、肾动脉支架植入术等。

1、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通常用于治疗冠心病引起的心肌缺血。该手术通过导管将支架送至冠状动脉狭窄部位，支架扩张后能恢复血流。手术创伤小，术后恢复快，但需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。常见适应证包括稳定性心绞痛、急性心肌梗死等。

2、颈动脉支架植入术

颈动脉支架植入术主要用于预防颈动脉狭窄导致的脑卒中。手术通过股动脉穿刺将支架送至颈动脉狭窄处，支架释放后能改善脑部供血。术后需严格控制血压和血脂，定期复查血管超声。该手术适用于症状性颈动脉狭窄超过50%或无症状狭窄超过70%的患者。

3、外周血管支架植入术

外周血管支架植入术常用于治疗下肢动脉硬化闭塞症。手术通过植入支架解除髂动脉、股动脉等部位的狭窄，改善下肢血液循环。术后患者需戒烟并控制血糖血压，避免支架再狭窄。该手术能有效缓解间歇性跛行等症状，提高患者生活质量。

4、颅内动脉支架植入术

颅内动脉支架植入术适用于颅内动脉狭窄引起的脑缺血发作。手术难度较高，需在数字减影血管造影引导下将特制支架送至病变部位。术后需密切观察神经系统症状，预防脑出血等并发症。该手术能降低脑卒中风险，但再狭窄率相对较高。

5、肾动脉支架植入术

肾动脉支架植入术主要用于治疗肾动脉狭窄导致的高血压和肾功能不全。手术通过扩张肾动脉狭窄段改善肾脏血流灌注。术后需定期监测血压和肾功能，调整降压药物剂量。该手术对药物控制不佳的肾血管性高血压患者效果显著。

支架手术后患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物，定期复查血管造影或超声。保持低盐低脂饮食，适度运动，控制血压血糖血脂在正常范围。戒烟限酒，避免剧烈运动和重体力劳动。如出现胸痛、肢体无力等不适症状应及时就医。术后康复期间可进行心脏康复训练，逐步恢复日常生活能力。