腰椎管狭窄手术后需要注意什么

腰椎管狭窄手术后需要注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用和定期复查等方面。术后护理对恢复效果至关重要，需严格遵循医嘱。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用敷料，应按医生指导定期更换。洗澡时可使用防水敷料保护伤口，但禁止盆浴或泡澡。出现异常渗血、剧烈疼痛或体温升高时需立即就医。

2、体位管理

术后早期需卧床休息，翻身时应保持脊柱轴线平移，避免扭曲。可遵医嘱使用腰围支具保护，但每日佩戴时间不宜过长。坐立时选择硬质靠背椅，保持腰部挺直。避免弯腰提重物、久坐久站等动作，睡眠建议采用侧卧屈膝或仰卧垫膝的姿势。

3、康复训练

术后康复需循序渐进，早期可在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高等床上训练。后期逐步增加腰背肌锻炼，如桥式运动、俯卧抬臂等。所有训练应以无痛为原则，避免剧烈扭转或负重动作。物理治疗师制定的个性化方案需严格执行。

4、药物使用

术后可能需使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，或羟考酮缓释片控制急性疼痛。所有药物须严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。出现皮疹、恶心等不良反应时应及时联系医生。禁止同时服用其他非甾体抗炎药或饮酒。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需返院复查X线或MRI，评估椎管减压效果和融合状态。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。长期随访中应注意观察是否有邻近节段退变的发生。

术后饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如鱼类、乳制品等促进骨骼修复。避免吸烟饮酒影响愈合。康复期间可进行散步等低强度有氧运动，但需控制时长和强度。保持规律作息和乐观心态有助于恢复，任何不适都应及时与主治医生沟通。术后完全恢复通常需要3-6个月，期间不可急于恢复高强度活动。