支架手术后的注意事项

支架手术后需注意术后用药管理、伤口护理、饮食调整、运动康复及定期复查。支架手术主要用于改善冠状动脉狭窄或闭塞，术后护理对预防血栓形成和血管再狭窄至关重要。

1、术后用药

支架手术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防支架内血栓形成。部分患者可能需联合使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。用药期间避免自行调整剂量或停药，并注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、伤口护理

经桡动脉或股动脉穿刺后需保持穿刺点清洁干燥，术后24小时内避免穿刺侧肢体剧烈活动。桡动脉途径者可使用加压止血器，股动脉途径者需卧床制动12-24小时。如发现穿刺处肿胀、渗血或疼痛加剧，应立即就医处理。

3、饮食调整

术后饮食应以低盐低脂为原则，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日蔬菜水果不少于500克。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的摄入量与升糖指数。

4、运动康复

术后1周内以散步为主，每次10-15分钟，每日2-3次。2周后逐渐增加至每日30分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车。运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。避免突然发力、提重物等无氧运动。

5、定期复查

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及血脂水平。3-6个月进行运动负荷试验或冠状动脉CT评估支架通畅情况。每年至少1次心脏超声检查。如出现胸痛复发、呼吸困难等症状需立即就诊。长期随访中需监测抗血小板药物疗效及出血风险。

支架手术后应建立健康生活方式，戒烟限酒并控制体重指数在18.5-23.9之间。保持情绪稳定，避免过度劳累。冬季注意保暖以防血管痉挛。家属应学会测量血压和脉搏，协助记录用药情况及症状变化。术后3-6个月是血管内皮修复关键期，需特别加强自我管理。