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外伤性蛛网膜下腔出血的症状

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外伤性蛛网膜下腔出血会因为每个患者的受伤部位以及出血量表现出不同的症状,重伤者与轻伤者的症状有明显不同,同时人体的症状也会一一反映在实验室检验结果中。常见症状反应有头痛、呕吐、脑膜刺激征以及意识障碍和精神症状。

外伤性蛛网膜下腔出血是指颅脑外伤后,脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔;同时还会伴随再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫等并发症。生活中不乏因外伤性蛛网膜下腔出血但没有及时就诊而延误抢救的案例,那外伤性蛛网膜下腔出血都有哪些症状呢?
  一、头痛与呕吐
  轻者在伤后1-2天内出现头痛、呕吐、高热、颜面苍白、全身冷汗的症状。如果头痛局限在某处那便具有定位意义,例如前头痛提示伤处可能位于小脑幕上和大脑半球;后头痛表示后颅凹病变。
  二、脑膜刺激征
  脑膜刺激征这类疾病其实就是脑膜病变时脊髓膜受到刺激,影响到人体的脊神经根,牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或者深度昏迷者一般没有脑膜刺激征。
  三、意识障碍和精神症状
  多数患者没有意识障碍,但可能有烦躁不安。但有些重度患者会出现恍惚、定向不清以及不同程度的昏迷,少数患者可能会出现癫痫发作和精神症状;也会表现为原有局灶体征加重或者出现脑缺血的症状和体征。
  四、其他临床症状
  患者还可能出现低热、腰背腿痛等。还可能出现轻度的偏瘫,视力障碍,第III、V、VI、VII等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等
  五、实验室检查结果
  外伤性蛛网膜下腔出血患者发病初期的患者周围血中白细胞可能会增高,并且伴有核左移。心电图会检测出心律失常,并且以心动过速、传导阻滞多见。4天内CT检查可以检测出出血范围和类型以及是否有颅内血肿。

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蛛网膜下腔出血引起的原因
原因主要有血管本身产生的静脉瘤破裂、血管本身的畸形造成异常血管网的形成、外伤导致的出血等。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种方式,它的具体表现是大脑浅表的血管破裂引起出血,而这些血液迅速的蔓延到蛛网膜的下腔里边,蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少,主要跟血管本身有关系。1、血管本身产生的动脉瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的异常的血管网形成。3、各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血,主要的表现应该是突发的剧烈疼痛,喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直,时间稍长还会引起高热,还会引起颅压增高,还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血,需要尽快的到医院就诊,查明原因,积极的给予治疗。
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2020-02-24

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蛛网膜下腔出血后怎么办
蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法,慢慢地达到正常的状态,之后主要是使用解痉药物治疗,还可以采取降颅压药物治疗;手术治疗分为钳夹法和栓堵法。目前是基本上分为两个方面,一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进一些生理盐水,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,如果颅压增高,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查,如血管造影,发现有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种:1、钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住;2、栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
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2020-02-24

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外伤蛛网膜下腔出血还会复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血复发的可能性非常少。因为是外伤,那么外伤如果把相关的因素控制住,外伤发生的可能性就比较小了。但问题是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外伤,这个就需要足够的关注了。举个例子来说,脑外伤发生经常是发生在中老年的群体中,而这些情况又是以上下楼梯、过马路等等这样一些情况相关。上下楼梯时,由于脚容易踩空,那么自然很容易引起摔伤,而造成蛛网膜下腔出血。过马路时,有人不遵守交通规则,还产生一些交通事故。比如说撞车等等,那么也可以引起蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血,由于病因相对集中,平时只要认真的注意,还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者来说,外出时最好拄一根拐棍,既可以当做支撑,也能在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。再一个是过马路时要看车,要遵照交通民警的指挥,不能违反交通规则,也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
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2020-02-24

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少量蛛网膜下腔出血怎么治疗
少量的蛛网膜下腔出血,往往预示着症状比较轻。这时患者需要到医院就诊,医院医生一般都会使用保守治疗。少量的蛛网膜下腔出血,往往提示的是微小的动脉瘤破裂,或者脑外伤比较轻。在这种情况下,对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化,也不会危及生命。所以患者只需要经过一段时间的静养,让少量的蛛网膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢复。在临床上,少量的蛛网膜下腔出血很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。所以少量的蛛网膜下腔出血,血液完全吸收以后,基本上可以完全的康复,患者不必要过度的担心。
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2020-02-24

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蛛网膜脑出血如何治疗
蛛网膜脑出血的治疗是止血、降颅压,防止脑疝的形成,治疗头疼、恶心、呕吐,保证营养的供应,水电的平衡,防止在治疗期间再出血,防止合并症感染、褥疮等等,应该严格的卧床治疗4周以上,保护头部不在刺激颈部和头部,不让它再出血,因为头部的保护对于蛛网膜下腔出血的恢复有很大的意义。所以蛛网膜的下腔出血治疗,往往是在急诊的情况下进行诊断和鉴别诊断,在病房里要做4~6周的恢复期的紧急情况下的治疗,恢复期以后4~6周以后,防止再出血的情况下就可以进入康复的治疗。在脑血管病变当中有出血性的病变,出血性的病变包括脑实质得出血形成血肿压迫神经,引起临床上的体征和症状。另外一种就是蛛网膜下腔出血,出血是血管破裂以后,血液进入了蛛网膜下腔,引起了神智的精神的症状,头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直,还伴有消化道的症状、恶心、呕吐等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血常常发生在年轻人身上,往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等,也有的是发生在脑出血之后血液进入了脑使进入到蛛网膜下腔,也有的是外伤造成的蛛网膜下腔得出血。
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2020-02-24

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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少,主要跟血管本身有关系。最常见的是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成异常血管网的形成。第三种情况,是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,主要的表现应该是突发的剧烈疼痛,喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直,时间稍长还会引起高热,还会引起颅压增高,还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血,需要尽快的到医院就诊,查明原因,积极的给予治疗。
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蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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蛛网膜下腔出血后怎么治疗
对于蛛网膜下腔出血以后的治疗,目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
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蛛网膜下腔出血后遗症有哪些
蛛网膜下腔出血以后,常见的并发症有:一个是梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水;另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病;第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。这三种情况是临床上比较常见的,所以对于蛛网膜下腔出血,治疗应该要及时,有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况,就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果出现再次出血的话,症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓,症状也进一步加重,又会引起其他一些并发症。不管怎么说,蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,也是相对来说愈后也是比较好的。相比之下,蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。
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摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
如果是外伤性蛛网膜下腔出血,同时伴有脑挫裂伤,引起脑出血需要做手术。如果摔的比较轻,没有引起脑挫裂伤,一般不需要手术,保守治疗就可以。另外还可以根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血,同时伴有进行性的意识障碍,说明这次损伤比较严重。除了出血以外,可能还有脑实质的损伤,或者叫脑挫裂伤的出现,如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,称为七窍流血,一般伴有颅底的骨折。这种情况下,也是需要手术的,所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术,需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地,生命体征的变化,意识进行性的加重,以及癫痫发作等等这些情况来综合判断。
腰穿后遗症会持续多久
通常情况下,腰穿并不会留下后遗症,但腰穿之后短期内,患者可能会出现头疼头晕等低颅压症状,但是这种现象只是暂时的,并不会持续太长时间,要是损伤神经,也很容易产生一定的神经刺激的症状,比如腰疼,腿困等,这些情况更为少见。
蛛网膜下腔出血的后遗症
蛛网膜下腔出血的后遗症,与发作的次数、病因、病情程度、神经系统体征及其治疗是否及时、正确有关。蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外,病人常有癫痫发作,局部性或全身性抽搐,由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连,还可以引起交通性脑积水,病人可有头痛、头昏,精神异常和痴呆。
出生时蛛网膜下腔出血的原因
婴儿出生的时候,诱发了蛛网膜下腔出血这种不良症状的出现,比较常见的病因包括最为常见的缺氧因素,又或者是出现了酸中毒;此外,低血糖以及产生也会诱发蛛网膜下腔出血的发生。对于蛛网膜下腔出血,可以考虑采取手术治疗。
蛛网膜下腔出血的治疗
蛛网膜下腔出血的治疗原则:止血,预防继发性脑血管痉挛,降低颅内压,减轻脑水肿,消除病因,防止再出血和各种严重并发症。并进行对症治疗,绝对卧床休息,调节血压,纠正低血钠等情况的发生。
蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血属于脑内出血,情况还是比较严重的。一般都是因为脑部有血管瘤,脑血管畸形,以及高血压等疾病造成的,通常会出现头疼、眼冒金星、恶心呕吐、记忆力下降、四肢麻木等症状,一旦出现了这些状况,就要引起重视了。