蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔的急症,常见病因包括动脉瘤破裂、脑血管畸形等,临床表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。
1、病因
动脉瘤破裂占多数,脑血管畸形、高血压脑动脉硬化、血液病等也可导致,部分与外伤或抗凝治疗相关。
2、症状
典型表现为霹雳样头痛,伴随颈部僵硬、畏光、短暂意识丧失,严重者出现偏瘫或昏迷。
3、诊断
头部CT检查可确诊,腰椎穿刺见血性脑脊液,脑血管造影能明确出血位置和病因。
4、治疗
需绝对卧床止血降压,手术方式包括动脉瘤夹闭和介入栓塞,尼莫地平可预防脑血管痉挛。
发病后需立即送医,恢复期控制血压避免复发,保持情绪稳定和低盐饮食有助于康复。