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蛛网膜下腔出血后怎么办

发布时间:2020-02-2452654次收听

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蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法,慢慢地达到正常的状态,之后主要是使用解痉药物治疗,还可以采取降颅压药物治疗;手术治疗分为钳夹法和栓堵法。

目前是基本上分为两个方面,一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进一些生理盐水,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。

保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,如果颅压增高,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。

如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查,如血管造影,发现有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种:

1、钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住;

2、栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。

总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。

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蛛网膜下腔出血能好吗
蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病理血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。治疗的主要目的是防治再出血、血管痉挛、脑积水等并发症,降低病死率和致残率。经过积极治疗,经过4至6周的严格护理,完全可以治愈。
蛛网膜下腔出血吃什么好
蛛网膜下腔出血患者可适量吃富含优质蛋白的鸡蛋、富含钾的香蕉、富含膳食纤维的西蓝花等食物,也可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、尼莫地平片、甘露醇注射液、奥美拉唑肠溶胶囊、酚磺乙胺注射液等药物。建议及时就医,在医生指导下规范治疗并调整饮食。
孕妇蛛网膜下腔出血怎么办
孕妇蛛网膜下腔出血需立即就医,治疗方式主要有绝对卧床休息、控制血压、预防血管痉挛、手术干预、严密监测胎儿情况。
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2021-07-09

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蛛网膜下腔少许出血严重吗
蛛网膜下腔少许出血是否严重,主要取决于患者具体病情的情况。蛛网膜下腔出血,可以粗略的分为两大类:一类叫做自发性蛛网膜下腔出血,这类出血即使出血量很少,也提示患者可能会出现严重的后果。这类出血主要是脑动脉瘤破裂引起的。还有一些其他的,像动静脉畸形、破裂,脑部的肿瘤出血等因素引起的、自发性的出血。另一类是外伤性的蛛网膜下腔出血,也就是在头部受到伤害之后,蛛网膜下腔少许的出血,这类出血一般并无大碍,经过几天出血可以自行吸收。
蛛网膜下腔出血ct能发现吗
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2021-05-10

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蛛网膜下腔出血有哪些症状
蛛网膜下腔出血的症状主要有:头痛、颈项强直还有呕吐等等,还有一些患者会出现烦躁不安以及幻觉等精神症状。因为血液刺激神经根,所以患者还有可能会出现腰背疼痛的症状。大概有百分之九十的蛛网膜下腔出血患者会出现头痛症状,这种疼痛是突发性的,且非常剧烈,如果症状严重,有可能会导致意识丧失。如果出现爆炸性疼痛,患者的颈部会有僵硬感,且活动呢比较困难,还有可能会导致死亡。眼睑下垂也是蛛网膜下腔出血的其中一个症状,这种症状在老年患者中较为容易出现。患者需要及时就医检查,根据蛛网膜下腔出血的原因,还有严重程度来对症治疗。
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蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血是临床中常见的严重疾病,治疗期间需警惕其并发症,临床中常见的并发症为再出血、脑积水、脑血管痉挛等。
广泛蛛网膜下腔出血如何检查
可以通过腰椎穿刺、临床表现、形态学检查判断是否出现广泛蛛网膜下腔出血。一、通过腰穿可以得到蛛网膜下腔压力的改变、脑积液的物理性状是血性的还是正常的情况,同时也可以大致判断出血的严重程度。二、临床表现是否出现脖子发硬、喷射性呕吐的症状。三、进行形态学检查,主要是进行血管的检查,进行核磁或CT的检查。蛛网膜下腔出血进行CT检查比核磁检查要更加敏感,因此进行CT检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法检查动脉瘤的形态,也可以找到造影剂露出的部位,也许就是血管破裂的部位。通过以上检查,广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位以及病因。所有检查需要在医院里进行。患者如果发病后最好及时送医。广泛的蛛网膜下腔出血,实际上是出血量较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定时才会流经整个蛛网膜下腔,形成广泛性的蛛网膜下腔出血。
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2020-02-24

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少量蛛网膜下腔出血严不严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
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2020-02-24

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蛛网膜下腔出血是什么原因引起的
蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少,主要跟血管本身有关系。最常见的是血管本身产生的动脉瘤破裂。第二种情况是血管本身的畸形造成异常血管网的形成。第三种情况,是由于各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,主要的表现应该是突发的剧烈疼痛,喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直,时间稍长还会引起高热,还会引起颅压增高,还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血,需要尽快的到医院就诊,查明原因,积极的给予治疗。
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蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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蛛网膜下腔出血后遗症有哪些
蛛网膜下腔出血以后,常见的并发症有:一个是梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水;另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病;第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。这三种情况是临床上比较常见的,所以对于蛛网膜下腔出血,治疗应该要及时,有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况,就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果出现再次出血的话,症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓,症状也进一步加重,又会引起其他一些并发症。不管怎么说,蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,也是相对来说愈后也是比较好的。相比之下,蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。
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外伤蛛网膜下腔出血复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血这种复发的可能性非常少。因为是外伤,如果把相关的因素控制住,外伤发生的可能性就比较小了。但是,问题是在日常生活当中,方方面面的因素都可以引起外伤,就需要引起关注了。所以外伤性的蛛网膜下腔出血,由于病因相对集中,平时只要认真的注意,还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者,外出的时候最好拄一根拐棍,既可以当做支撑,也能够在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。过马路的时候一定看车,遵照交通民警的指挥,不能违反交通规则,也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血和高的死亡率以及致残率有关。近年来病例死亡率的逐年下降,以及大宗病例治疗中心中此类患者改善的预后均认为,针对此类患者推荐的集中监护治疗对患者是有益处的,但是支持此种治疗的高质量的临床试验依然缺乏。