如何区分真假近视 超全干货!

区分真假近视主要有散瞳验光、屈光检查、视力检查、症状观察、定期复查等方法。假性近视医学上称为调节性近视，通过及时干预有恢复正常的可能。

一、散瞳验光

散瞳验光是区分真假近视最核心、最可靠的方法，被视为诊断的金标准。该方法通过使用睫状肌麻痹剂滴眼液，使眼睛的睫状肌完全放松，暂时消除因过度调节而产生的紧张状态。在睫状肌麻痹状态下进行的验光结果，反映了眼睛真实的屈光状态。如果散瞳后近视度数消失或显著降低，视力恢复正常，则通常为假性近视。如果散瞳后近视度数依然存在，则为真性近视。该方法须在眼科医师或专业视光师操作下进行，使用药物后可能出现畏光、视近模糊等暂时现象。

二、屈光检查

屈光检查是评估眼球屈光系统状态的基础检查，常使用电脑验光仪进行初步筛查。电脑验光能快速提供大致的屈光度数参考，但其结果容易受到被测者当时调节状态的影响，紧张或疲劳可能导致度数偏高。单独的电脑验光结果不能作为区分真假近视的依据，必须结合散瞳验光或由专业人员进行主觉验光复核。主觉验光通过让被测者对比不同镜片下的视力清晰度，由验光师精细调整，最终确定最佳矫正度数，这一过程有助于更准确地评估屈光状况。

三、视力检查

视力检查是发现视力问题的最初步骤，通过标准对数视力表进行。单纯的视力下降无法区分真假近视，两者均可表现为远视力模糊。但动态观察视力变化可以提供线索。假性近视的视力波动可能较大，在经过充分休息、远眺或使用缓解眼疲劳的眼药水后，视力可能会有暂时性提升。而真性近视的视力下降通常较为固定，通过上述日常放松方法难以获得实质性改善。定期、规范的视力检查是监测视力变化趋势的重要手段。

四、症状观察

观察用眼习惯与伴随症状有助于提供鉴别线索。假性近视多见于儿童青少年，与长时间近距离用眼，如阅读、使用电子产品导致睫状肌持续痉挛有关。患者可能主诉视力时好时坏，并伴有明显的眼疲劳症状，如眼睛酸胀、干涩、畏光、阅读后头痛等，在休息后症状可缓解。真性近视则主要与眼轴过度增长有关，视力下降是持续性且通常进行性加重，虽然也可能伴有视疲劳，但休息后视力本身改善不明显。关注这些症状特点可为是否需要进行专业检查提供参考。

五、定期复查

对于初次发现视力下降，尤其是度数较低的青少年，在排除眼部器质性疾病后，可以通过一段时间的科学干预并定期复查来辅助判断。在严格减少近距离用眼、增加户外活动、纠正不良用眼姿势等措施后，间隔一到三个月复查视力及屈光度。如果复查显示视力有恢复、屈光度数减少或消失，则偏向假性近视成分大。如果度数保持不变或继续增加，则真性近视的可能性大。定期复查不仅能帮助区分，更是监测近视发生与发展、评估干预效果的关键环节。

建立良好的用眼习惯是预防和管理近视的基础。日常应注意控制连续近距离用眼时间，遵循“20-20-20”法则，即每用眼20分钟，向20英尺约6米外远眺至少20秒。保证每天充足的日间户外活动时间，自然光线有助于促进视网膜多巴胺分泌，可能延缓眼轴增长。保持正确的读写姿势，确保环境光照充足均匀。均衡饮食，适量摄入富含维生素A、叶黄素等有益眼睛健康的食物。一旦发现视力下降，特别是儿童青少年，应及时前往正规医疗机构眼科进行系统检查，明确诊断，避免将假性近视误当作真性近视处理，或延误真性近视的干预时机。