胸壁结核术后要注意什么

胸壁结核术后需注意伤口护理、药物规范使用、营养支持、定期复查及避免剧烈运动。胸壁结核是由结核分枝杆菌感染胸壁组织引起的慢性炎症，术后管理对预防复发和促进康复至关重要。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用引流管，需遵医嘱记录引流量及性状。伤口敷料污染或脱落时需及时更换，避免沾水或抓挠。结核分枝杆菌可通过飞沫传播，患者使用的敷料应单独密封处理。

2、药物规范使用

抗结核治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需持续用药6-9个月。不可自行增减药量或停药，否则易导致耐药性结核。用药期间需定期监测肝功能，若出现皮肤黄染、食欲减退需立即就医。

3、营养支持

结核病属于慢性消耗性疾病，术后应增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品摄入，每日热量需达到30-35千卡/公斤体重。同时补充维生素C和维生素D，可促进钙吸收及组织修复。避免饮酒和辛辣刺激食物，以免加重肝脏代谢负担。

4、定期复查

术后1个月需复查胸部CT评估手术效果，此后每3个月复查1次直至疗程结束。复查内容包括血常规、肝肾功能、胸部影像学及结核菌培养。若出现咳嗽加重、体重下降或夜间盗汗等症状，需提前就诊。

5、避免剧烈运动

术后3个月内禁止提重物、扩胸运动或高强度锻炼，以免影响胸壁愈合。可进行散步等低强度活动，每日不超过30分钟。睡眠时建议健侧卧位，减轻术侧压力。合并肺结核者需单独居住，保持居室通风并佩戴口罩。

胸壁结核术后康复期需保持良好心态，家属应协助监督用药和营养补充。饮食宜少量多餐，可选用山药粥、百合银耳羹等滋阴润肺的食疗方。注意与婴幼儿、老年人等易感人群保持适当隔离，患者使用的餐具应煮沸消毒。若出现持续低热或伤口愈合不良，需立即返院检查是否合并耐药结核或继发感染。