系统性血管炎的并发症有哪些

系统性血管炎的并发症主要有器官功能衰竭、感染、血栓形成、出血和神经系统损害。系统性血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，可能累及全身多个系统，导致多种严重并发症。

1、器官功能衰竭

系统性血管炎可导致受累器官的血管狭窄或闭塞，引起缺血性损伤。肾脏是最常受累的器官之一，可能出现肾功能不全甚至尿毒症。肺部受累可导致呼吸衰竭，心脏受累可能引发心力衰竭。肝脏和胃肠道血管炎也可能导致相应器官功能衰竭。治疗需根据受累器官选择免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片，或生物制剂如利妥昔单抗注射液。

2、感染

长期使用免疫抑制剂治疗会增加感染风险。常见感染包括肺部感染、尿路感染和皮肤软组织感染。严重时可发生败血症。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急等症状。预防感染需定期监测血常规，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。疫苗接种也需在医生指导下进行。

3、血栓形成

血管炎症可损伤血管内皮，激活凝血系统，增加血栓形成风险。深静脉血栓和肺栓塞是最常见的表现。患者可能出现肢体肿胀疼痛、呼吸困难等症状。治疗需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片，同时控制原发病活动。

4、出血

血管炎可能导致血管壁薄弱甚至破裂，引起出血。常见表现为皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等。严重时可发生颅内出血。治疗需根据出血部位和严重程度选择止血措施，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。同时需调整免疫抑制方案。

5、神经系统损害

神经系统血管炎可导致多种神经症状。周围神经病变表现为肢体麻木、无力，中枢神经系统受累可能出现头痛、癫痫、意识障碍等。治疗需使用大剂量糖皮质激素如甲泼尼龙片，联合免疫球蛋白或血浆置换。神经康复治疗也有助于功能恢复。

系统性血管炎患者需定期随访监测并发症，严格遵医嘱用药。保持良好生活习惯，适量运动增强体质，但避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入。注意个人卫生，避免感染。出现新发症状应及时就医，不可自行调整药物。心理疏导也很重要，家属应给予充分支持。