心脏骤停的临床表现

心脏骤停的临床表现主要有意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大、皮肤苍白或发绀。心脏骤停是临床急危重症，需立即进行心肺复苏并呼叫急救。

1、意识丧失

心脏骤停患者会突然出现意识丧失，表现为对外界刺激无反应，无法唤醒。这是由于心脏停止泵血导致脑部供血中断，脑功能严重受损所致。患者可能伴随四肢抽搐或强直，但并非所有患者都会出现。意识丧失是心脏骤停最早出现的症状之一，通常发生在心脏停搏后10-15秒内。

2、呼吸停止

心脏骤停后患者会出现呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸。这是由于心脏停搏导致全身缺氧，呼吸中枢功能丧失。观察患者胸廓无起伏运动，口鼻无气流通过。部分患者在心脏骤停初期可能出现短暂的喘息样呼吸，但很快会完全停止。呼吸停止通常在心脏停搏后30-60秒内出现。

3、大动脉搏动消失

心脏骤停患者颈动脉、股动脉等大动脉搏动会完全消失。这是由于心脏停止收缩，无法将血液泵入动脉系统所致。检查时应触摸颈动脉或股动脉至少5-10秒，避免误判。大动脉搏动消失是诊断心脏骤停的关键指标，但非专业人员可能难以准确判断。

4、瞳孔散大

心脏骤停患者瞳孔会逐渐散大，对光反射消失。这是由于脑干缺血缺氧导致瞳孔括约肌麻痹所致。瞳孔散大通常在心脏停搏后1-2分钟内出现，但早期可能不明显。瞳孔变化不是诊断心脏骤停的必备条件，但可作为辅助判断指标。

5、皮肤苍白或发绀

心脏骤停患者皮肤会迅速变得苍白或出现发绀，尤其在口唇、甲床等部位明显。这是由于血液循环停止，组织缺氧所致。皮肤颜色变化通常在心脏停搏后30-60秒内出现，但受环境光线等因素影响可能不易观察。皮肤变化可作为辅助诊断指标。

心脏骤停是危及生命的紧急情况，一旦发现应立即启动急救系统并进行心肺复苏。日常生活中应学习基本急救技能，定期体检排查心血管疾病风险因素，保持健康生活方式。有心脏病史者应遵医嘱规范治疗，避免剧烈运动和情绪激动。公共场所应配备自动体外除颤器，提高心脏骤停抢救成功率。