如何治疗心动过缓

心动过缓可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。心动过缓通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍等原因引起。

1、生活干预

轻度心动过缓可能与迷走神经张力过高有关，表现为心率50-60次/分，无明显头晕或乏力。建议避免饮用浓茶或咖啡，减少熬夜等刺激迷走神经的行为。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，避免突然改变体位。若伴随血压偏低，可适当增加水和盐分摄入。

2、药物治疗

由甲状腺功能减退导致的心动过缓，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片纠正甲减。急性心肌缺血引起者可使用阿托品注射液提升心率，严重窦房结功能障碍可短期应用异丙肾上腺素注射液。药物治疗需严格监测心率变化，避免引发快速性心律失常。

3、心脏起搏器

对于心率持续低于40次/分或伴有晕厥的患者，可能需要植入永久性心脏起搏器。双腔起搏器适用于房室传导阻滞者，频率应答式起搏器适合活动量大的患者。术后需定期检查起搏器功能，避免强磁场环境，并注意切口护理。

4、病因治疗

药物副作用导致的心动过缓应及时调整用药方案，如停用地高辛片或β受体阻滞剂。心肌缺血患者需进行冠脉造影评估，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。电解质紊乱者需静脉补充氯化钾注射液纠正低钾血症。

5、中医调理

中医辨证属心阳不足者可服用参附注射液温补心阳，气阴两虚者适用生脉饮口服液。针灸选取内关、神门等穴位，配合艾灸关元穴。食疗可用肉桂3克、红参5克煎水代茶饮，忌食生冷寒凉之物。

心动过缓患者应每日定时测量静息心率并记录，避免剧烈运动和桑拿浴等加重心脏负荷的行为。饮食宜少食多餐，多摄入富含辅酶Q10的深海鱼类。若出现眼前发黑、短暂意识丧失等阿-斯综合征表现，须立即就医。定期复查动态心电图评估病情进展，根据医嘱调整治疗方案。