心动过缓如何治疗

心动过缓可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。心动过缓通常由迷走神经张力过高、心肌缺血、药物副作用、电解质紊乱、窦房结功能障碍等原因引起。

1、生活干预

轻度心动过缓可能与迷走神经张力过高有关，表现为心率50-60次/分且无头晕乏力等症状。建议避免剧烈运动、戒烟限酒、减少浓茶咖啡摄入。可尝试适度有氧运动如散步，避免突然改变体位诱发晕厥。睡眠时抬高床头有助于减少夜间迷走神经兴奋。

2、药物治疗

急性症状性心动过缓可遵医嘱使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液提升心率。慢性患者可考虑氨茶碱片、心宝丸等药物改善窦房结功能。使用地高辛片等强心药时需监测心率，避免加重心动过缓。药物选择需排除甲状腺功能减退等可逆性病因。

3、心脏起搏器

严重心动过缓伴晕厥发作或心率持续低于40次/分时，可能需植入永久性心脏起搏器。单腔起搏器适用于窦房结功能不全者，双腔起搏器更适合房室传导阻滞患者。术后需定期程控检查，避免电磁干扰，注意切口护理。

4、病因治疗

继发性心动过缓需针对原发病处理。心肌缺血患者应改善冠状动脉供血，电解质紊乱者纠正血钾异常。药物导致者需调整β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等用药方案。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片可改善症状。

5、中医调理

中医辨证属心阳不足者可选用参附注射液、心宝丸等温补心阳。针灸选取内关、神门等穴位有助于调节自主神经功能。艾灸关元、气海等穴位可改善气血运行。需在专业中医师指导下进行，避免自行滥用温热药物。

心动过缓患者应定期监测心率血压，记录头晕黑朦等不适症状。避免穿着过紧衣领压迫颈动脉窦，沐浴水温不宜过高。饮食注意补充富含镁钾的坚果香蕉，限制高脂饮食。出现意识丧失或心率持续低于40次/分时需立即就医。术后患者需按医嘱复查起搏器功能，避免接触强磁场环境。