什么是微创心脏瓣膜置换术

微创心脏瓣膜置换术是通过小切口或导管介入方式替换病变心脏瓣膜的手术，主要包括经导管主动脉瓣置换术和经心尖微创瓣膜置换术两种类型。

经导管主动脉瓣置换术适用于主动脉瓣狭窄或关闭不全患者，通过股动脉或颈动脉穿刺将人工瓣膜输送至病变位置完成置换。手术创伤小，术后恢复快，适合高龄或合并基础疾病的高风险患者。经心尖微创瓣膜置换术通过左胸小切口经心尖路径植入人工瓣膜，适用于二尖瓣病变且不适合开胸手术者。两种术式均需在全身麻醉下进行，术中采用经食道超声和X线影像实时引导。

与传统开胸手术相比，微创术式避免了胸骨劈开，减少输血需求和术后疼痛。但存在血管并发症、传导阻滞、瓣周漏等特有风险。术前需完善心脏超声、冠脉造影等评估，严格筛选适应证。术后需长期抗凝治疗，定期复查瓣膜功能。该技术对医疗设备及团队经验要求较高，需在具备心脏外科和介入治疗资质的医疗中心开展。

患者术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗凝药物并监测凝血功能。饮食需适量补充优质蛋白和维生素，控制钠盐摄入。出现心悸、气促加重或不明原因发热时需及时就医。