心脏瓣膜置换术的适应症
55757次浏览
关于心脏瓣膜置换术的适应症比较多，最主要是适合于治疗心瓣膜疾病，包括瓣膜关闭不全和瓣膜口狭窄等。而如果心瓣膜受到了淋球菌等致病菌感染，则也可能需要采用该种手术方式进行治疗。除此之外，心脏瓣膜退化和漏斗型病变也属于手术指征。
有不少患者在心脏出现病变时，往往会被专业医生建议接受心脏瓣膜置换术进行治疗。但由于对这种手术了解不够多，可能就会不清楚具体的手术指征，从而担心自己是否适合接受治疗。那么心脏瓣膜置换术的适应症具体有哪些呢？
1、瓣膜关闭不全
心脏瓣膜置换术在临床方面主要适应症为心瓣膜疾病。如果患者心瓣膜出现严重病变，患者存在有瓣膜关闭不全的病症，就最好在接受心电图等多方面检查的基础上，开始做心脏瓣膜置换术。而手术的目的主要是解除炎症纤维化黏连，并清除瓣膜存在的瘤样病变，改善其供血供氧能力。
2、瓣膜口狭窄
如果查出存在有瓣膜口狭窄的病症，就说明瓣膜口不能充分张开，存在有血流障碍的情况，患者就需要及时通过做心脏瓣膜置换术的方式进行治疗。此时手术时为了将相邻瓣膜之间存在的互相黏连等病灶清除掉，同时有助于治疗瓣膜纤维性增厚以及瓣膜环硬化一类病症，可在短时间内防止产生生命危险。
3、心瓣膜感染
如果心脏瓣膜受到了链球菌等一类致病菌的严重感染，比如患上了风湿性心脏病以及瓣膜炎等病症，患者就需要在专业医生指导下尽快做心脏瓣膜置换术治疗。这样可以有效清除存在的感染性病灶，防止感染逐渐发生蔓延扩散，并能改善瓣膜病变，比较快速的控制住病情。
4、其它适应症
除了上述疾病之外，如果患者心脏瓣膜发生退化，特别是主动脉瓣退化比较明显，就可以尽快接受心脏瓣膜置换术治疗。而在有二尖瓣狭窄和钙化严重等漏斗型病变出现时，往往也会建议采用该种疗法，不过首先要对患者心脏功能进行评估。
相关推荐
三尖瓣轻度返流是心脏病吗
三尖瓣的轻度反流。严格讲并不是心脏病，当然心脏病当中有一大类型叫心脏瓣膜病，心脏瓣膜病当中确实包括三尖瓣的一个病变，三尖瓣的病变往往要考虑是三尖瓣本身。有一个病变，比如说三尖瓣半环，比如说有明显的钙化，或者是半夜的一些破损导致的三尖瓣的关闭不全，或者是讲轻度返流。但是临床上最常见的这种三尖瓣的轻度返流是一个生理性的返流，另外一个就是老年退行性的一个改变。这种情况的话，它属于生理或者是一个年龄带来进行改变，并不能算是一个病理的状态。因此来说，还不能把它归为心脏病的一种。而且轻度的返流对人本身影响并不是很大，所以也要看本人是否合并一些心脏的其疾病。如果是以往并没有心脏的基础疾病，心脏超声提示了一个轻度返流，基本上是不需要处理的，后期定期的随诊定期做心脏超声就可以了。
三尖瓣反流是心脏病吗
三尖瓣的返流在一部分的病人当中是心脏病，但是在一些病人当中，又不能算是心脏病。比如说经常会见到的因为生理性的返流，比如说一些中青年的人群，做了心脏超声提示有轻度的返流。但是病人没有任何的基础心脏病史也没有任何的不适，像这种情况就会考虑可能是一个生理性的返流，不能算是心脏病。还有在老年人当中，随着年龄的增大然后有瓣膜本身的一些钙化应导致的这种关于不全，引起返流，也并不能算成真正意义上的心脏病。只有本身右心室有问题，或者是有右心衰比如说是左心的问题引发的一个右心的扩大继发的这种半环的扩大引发的反流或者是说有这种扩张型的心肌病，或者是有右心室的梗死，或者一些先天性的肺动脉的狭窄，还有包括一些慢性的肺病引发的右心的一些扩大导致的这种返流。这种情况下可以算是一个心脏病。
心瓣膜病吃药能治疗吗
心脏瓣膜病的治疗大多是以对症处理为主，并没有特定药物。心脏瓣膜应该讲是以二尖瓣和主动脉瓣儿病变最常见，可以是主动脉瓣儿关闭不全、二尖瓣关闭不全。相对来说主动脉瓣和二尖瓣的狭窄相对来说是少见的。当出现了瓣膜病变的情况，早期轻度的一般来说是不需要治疗的，当发展成尊重度的时候，心脏的结构也会发生异常，会伴有房事扩大，严重的病人可能会出现心衰的症状。一般瓣膜病的治疗在药物方面都是对症处理。当出现心衰的时候，根据心衰的具体情况来给予相应的纠正心衰的治疗比如说利尿、扩血管。一般来说，瓣膜病发展成中重度以上，就要考虑是否具有外科手术的指征。
心房扩大问题严重吗
心房扩大问题的严重度还要综合来看，一部分的病人如果是单纯的心房扩大，而心室是正常的，收缩功能是正常的。这种情况，它的相对来说就不是很严重有的时候会看到一些老年人长期有高血压或者是有一点瓣膜病，比如说二尖瓣的关闭不全，会伴有心房的扩大。这种情况相对来说对它的日常生活的影响并不是很大。但是有一些病人，不仅仅有心房扩大，还有心室扩大，尤其是左心房，左心室的扩大。会发现这一部分的病人，将来的预后相对来说就会差一点，这部分病人可能会出现临床的心衰，还有一部分的病人会伴有这种心律失常。比如说最常见的心房颤动。房颤它本身所带来的临床的影响也是比较大的。比如说病人本身心功能，因为房颤就会有所下降。另外还伴有了这种血栓栓塞的风险。另外一些病人，比如说是右心系统的扩大，比如说右房扩大，所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如说看到了慢性阻塞性的非病，这一部分的病人右房扩大又是扩大，后期也会出现右心衰的一些症状。所以对于心房扩大，要结合病人一些具体的情况来看要看它的心室，要看心肺的一些基础疾病的情况。
心脏瓣膜关闭不全能治好吗
心脏瓣膜关闭不全需要根据患者具体的严重程度以及临床表现、是否出现其他的合并基础疾病来判断能否治愈。对于症状较轻的患者，因为没有明显症状，也没有合并其他基础疾病，只需要定期复查彩超，会自动痊愈。但如果患者的症状较为严重，比如在活动时就会出现明显的胸闷心慌、全身浮肿，并且皮肤呈现紫绀颜色，那么这类患者很有可能属于心力衰竭末期。存活率较低，即使介入治疗也只是延缓症状，随时可能会出现恶性心律失常、猝死的风险。所以患者在被诊断出心脏瓣膜关闭不全时，一定要第一时间配合医生，通过手术或者药物进行处理。
02:13
什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般患者可能没有症状，但瓣膜病到了中晚期以后，需要医学进行干预。如出现狭窄，可能出现血液动力学的改变，需要积极治疗；还有一个是二尖瓣出现关闭不全了，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预。
02:18
心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变，造成退行性改变，也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同，也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重，会出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
02:06
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变时，需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄，病人出现黑蒙或晕厥，甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状，需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度，或者是关闭不全，出现心脏增大，或者病人出现心功能的改变，也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持，到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
02:26
心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣，价钱也不一样。常规的来讲，单纯的换一个二尖瓣机械瓣，一般费用在八九万。换生物瓣，费用要比机械瓣贵一点，但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣，优点可能是不需要终生吃抗凝药，不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药，要定期复查血样，但机械瓣使用寿命长，可以达到50年，可能一辈子就换一个，两者带来的生活质量是不一样的。
02:08
心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险，主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗，未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况，瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手术，心脏的改变也不能可逆，所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者，尽早治疗，避免并发症的发生，也避免手术不可逆，避免手术带来的风险。早期治疗损伤小，恢复快。
心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
心脏瓣膜置换手术之后有可能出现的并发症就是低心排综合征，也就是心脏的排血量减少引起的一系列不良症状。再一种并发症就是瓣周漏，这种并发症可能导致严重的溶血或贫血。另外还有可能会出现血栓或者是感染性心内膜炎。
心脏瓣膜置换术手术前做哪些准备
心脏瓣膜置换术手术前准备是非常重要的，手术之前是需要做准备的，需要做很多的检查，比如血常规，尿常规，心电图，心脏超声，胸片等，皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染，心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时，患者需要去正规的医院，配合医生做治疗。
心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的，需要根据心脏瓣膜的类型选择，如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，生物瓣膜有使用期限，它是不需要终身服用药物的，所以需要根据多方面的因素，选择适合的瓣膜，还需要听医嘱选择适合的药物，比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜关闭不全的危害
心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关，风湿性因素为病因的年轻女性患者，其危害表现为关节疼痛等情况，退行性病变为病因，或以黏液样病变为病因的老年患者，会出现心腔扩大、心肌肥厚等情况，甚至危及生命。心脏瓣膜关闭不全是心瓣膜疾病里面的其中一种类型，会引发心力衰竭的后果产生。
心脏瓣膜病有什么症状
患有心脏辨膜病会出现心悸，心动过速，心脏有杂音等症状，如果不及时治疗的话就会造成劳立性呼吸困难，就是说平时走路都受不了。心脏瓣膜病患者生存时间根据病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有很大的关系，治疗上主要还是采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗方式。
