心肌炎的后遗症

心肌炎的后遗症主要有心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心源性休克、扩张型心肌病等。心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染引起，部分患者痊愈后可能遗留不同程度的心脏功能障碍。

1、心律失常

心肌炎可能导致心脏传导系统受损，引发各种心律失常。常见类型包括室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过速等。轻度心律失常可能仅表现为心悸，严重者可出现晕厥甚至猝死。治疗需根据心律失常类型选择抗心律失常药物，如美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等，必要时需安装心脏起搏器。

2、心力衰竭

心肌炎急性期若造成广泛心肌损伤，后期可能发展为慢性心力衰竭。患者会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，以及β受体阻滞剂如比索洛尔片等药物。

3、心肌纤维化

炎症修复过程中过度纤维组织增生可导致心肌纤维化，表现为心脏舒张功能受限。患者可能出现活动耐量下降、疲乏无力等症状。目前尚无特效药物逆转纤维化，治疗以控制原发病和改善心功能为主，可遵医嘱使用螺内酯片等抗纤维化药物。

4、心源性休克

重症心肌炎急性期可能出现心源性休克，幸存者后期可能遗留严重心功能不全。这类患者需长期服用强心药物如地高辛片，并密切监测心功能。部分患者最终需要心脏移植治疗。

5、扩张型心肌病

部分心肌炎患者可能进展为扩张型心肌病，表现为心脏扩大、收缩功能明显减退。治疗包括限制体力活动、使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、抗凝药物如华法林钠片等，严重者需考虑心脏再同步化治疗。

心肌炎后遗症患者需定期复查心电图、心脏超声等检查，日常生活中应注意避免剧烈运动、保证充足休息、限制钠盐摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，预防呼吸道感染。若出现胸闷气短加重、下肢水肿等情况应及时就医。饮食上建议选择低脂、高蛋白、易消化食物，少食多餐，控制每日液体摄入量。