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休克期血压如何变化

发布时间:2019-12-1664783次浏览

休克早期的时候血压会骤降或是慢慢下降。一般在原发症状为主的情况下,患者会出现轻度的兴奋症状,比如意识还清楚,但是会有烦躁焦虑,精神紧张、皮肤苍白、口唇轻度发绀、心率加快,另外还会出现呼吸频率增加,出冷汗的情况。

一般在人体的微循环内,由于前括约肌收缩会导致“只出不进”,还会出现血量减少,而组织整体处于低灌注和缺氧的状态。要是在这个时候可以去除病因积极复苏,就会较容易的纠正休克。接下来给大家介绍下休克期血压如何变化。
  休克的早期会出现血压降低,有些甚至会表现为骤降,也会表现为稍有降低,很容易出现脉压差缩小,以前就有过高血压的患者,血压值一般会是正常或者是稍稍增高。但休克早期会出现其他的症状,休克的早期症状主要有轻度的兴奋或者是烦躁,但是患者的意识清楚,还会出现面色苍白,以及口唇轻度发绀、心率加快、呼吸变快、身上出汗、脉细、尿少,一旦出现休克的早期症状,没有积极进行干预,就会进入休克的状态。
  人体的代偿机制:可以通主动脉弓以及颈动脉的压力感受器导致血管舒缩中枢加压反射,另外交感—肾上腺轴兴奋很容易引起大量的儿茶酚胺释放,另外肾素—血管紧张素分泌会增加,会导致心跳加快,心排出量增加可以维持循环容量的相对稳定;另外还会通过选择性收缩外周以及内脏的小血管导致循环的血量重新分布,这样就可以保证心、脑等器官的有效灌注。
  因为内脏的小动、静脉血管平滑肌和毛细血管的前括约肌受到儿茶酚胺激素的影响导致出现强烈收缩,很容易出现动静脉短路的开放,外周的血管阻力以及回心血量都会出现增加;毛细血管的前括约肌收缩以及后括约肌开放可以帮助组织液回吸收以及血容量得到补偿。一般微循环的收缩期,也就是休克早期:有效循环血量会明显减少,组织灌注出现不足或者是细胞缺氧;循环容量的降低会导致动脉压出现下降。

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什么是休克
休克是很专业的名词术语,但是从医生角度来看,休克就是指体循环供血发生障碍,供血发生障碍就会使身体各个主要器官,比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血,缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍,就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白,甚至别人会观察到有虚脱样反应,甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑,更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查,就会发现心率快、血压高,甚至少尿,这就是休克。
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休克有什么表现
休克表现可以从几方面来看。第一,医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二,就是感觉心慌,也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能,从心功能反应,从肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人,不是医生专业,若要觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,这种情况要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克是怎么诊断的
休克诊断目前大概有五个标准。第一,首先要考虑是否有发生休克病因,也就是是否有发生休克的病因,例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。第二,是否有发生休克的临床表现,也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动,后期临床表现是昏迷。第三,往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。第四,皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。第五,血压诊断,比如收缩压小于90,脉压差小于20,高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头,首先第一条是否有发生休克病因是必备条件,然后再结合是否有发生休克临床表现,再结合是否诊断休克血压水平,通过这些方面考虑是否存在休克。
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休克要怎么治疗
休克的原因很多,按现代重症医学科血流动力学分类,分为四类。第一,低血量休克。第二,心源休克。第三,分布性休克。第四,梗阻性休克。休克治疗更重要的一点就是病因治疗,也就是哪些原因导致休克,这是治疗最主要的方面。找到休克的病因,就要及时祛除诱因。剩下的休克治疗往往是以对症为主,首先是给予血管活性药物稳定血压,目的就是稳定重要器官血供,防止进一步发生各个组织器官进一步损害,一旦进入到休克衰竭期,那么病人死亡往往不可避免。
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什么叫休克
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休克血压的值是多少
休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80,但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这就是正常血压。休克血压,也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3,再结合发生一些休克临床表现,同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值,并不是一成不变,而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压,决定诊断休克血压值。
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休克怎么诊断
诊断标准里头,首先第一条是必备,是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。一、要考虑是否有发生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。二、是否有休克临床表现,有没有意识障碍。早期是谵妄躁动,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿,以及要根据血压,按照原有血压水平是否下降1/3。诊断标准里头,首先第一条是必备,f是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。
休克如何分类
休克可以分为几类,分型包括:失血性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克等情况,如果患者出现过敏性休克,不及时给予治疗可能在短时间内危及生命。休克会导致重要脏器缺血缺氧,对肾脏、脑危害、肺脏危害、肝脏危害等都很严重,不能小看。
休克患者快速输液时要注意什么
休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。在为患者进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。
什么是难治性休克
休克的主要原因,就是由于机体受到超强度刺激或剧烈损伤造成急性循环障碍,尤其是微循环障碍为特征的综合性病理过程。难治性休克属于休克的一种,这种疾病病因较特殊,在治疗时还是需要明确病因,再对症治疗,否则效果不会好,还会适得其反。难治性休克的症状表现:血压顽固性下降、对多种器官造成损等造成影响。
休克会对人产生什么危害
休克是一种非常常见的现象,它对人体会有很多的危害,休克大多数都是由于身体过于异常的时候出现的,这时候肺部就会因为缺氧而受到损伤,甚至还会引起一些疾病,还有肾脏、大脑都会受到影响。包括肝脏,心脏等器官也会受到相应的一些影响,当出现休克后,就要找到引起的原因,然后根据原因做出判断,治疗,以保证尽快的恢复。