腰穿后的注意事项

腰穿后需注意保持平卧6-8小时、观察穿刺部位情况、避免剧烈活动、补充水分及警惕并发症。腰穿即腰椎穿刺术，是通过穿刺针抽取脑脊液进行检查或治疗的操作，术后护理对预防头痛、感染等并发症至关重要。

1、保持平卧

腰穿后需去枕平卧6-8小时，延长卧床时间至24小时可进一步降低低颅压性头痛风险。平卧时头部不宜垫高，避免脑脊液通过未闭合的硬脊膜穿刺孔持续外渗。若出现头痛，可通过延长卧床时间、增加饮水量缓解，严重时需就医处理。

2、观察穿刺点

术后24小时内需定期检查穿刺部位有无渗血、肿胀或脑脊液漏。正常情况可见轻微针眼渗血，可用无菌敷料按压止血。若出现持续清亮液体渗出提示脑脊液漏，需立即采取头低脚高位并联系医生。穿刺部位应保持干燥，72小时内避免沾水。

3、限制活动

术后3天内避免弯腰、提重物、久坐等增加腹压的动作，防止硬脊膜穿刺孔再次开放。1周内禁止剧烈运动和游泳，2周内避免高空作业或驾驶。恢复期可进行慢走等低强度活动，但出现头晕、恶心时应立即停止。

4、补充水分

术后24小时内建议分次饮用2000-3000毫升温开水，促进脑脊液再生。可适量饮用含电解质的功能饮料，避免咖啡、酒精等利尿饮品。老年患者或心肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量，防止液体负荷过重。

5、警惕并发症

若出现持续头痛、发热超过38℃、颈项强直、意识改变等症状，可能提示颅内感染或出血。下肢麻木无力、排尿困难需排除神经损伤。儿童患者家长需特别注意其精神状态变化，出现异常哭闹、拒食等情况应及时就医。

腰穿后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，促进组织修复。恢复期间保持规律作息，避免长时间低头使用电子产品。术后1周需复查穿刺部位愈合情况，2周内禁止泡澡、桑拿等高温环境活动。遵循医嘱定期复查脑脊液相关指标，出现任何异常症状应及时与主治医生沟通。