哪些女性容易得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的高风险女性主要有孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、高龄孕妇、既往有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等。妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大、早产等并发症，需通过饮食控制和血糖监测进行管理。

1、孕前超重或肥胖

体重指数超过24的女性更易发生妊娠期糖尿病。脂肪组织增加会导致胰岛素抵抗，影响血糖代谢。这类孕妇需在孕早期进行口服葡萄糖耐量试验筛查，确诊后应严格控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，并配合适度运动。

2、糖尿病家族史

直系亲属患有2型糖尿病的孕妇患病风险显著增高。遗传因素可能导致胰岛β细胞功能缺陷，建议此类女性孕前3个月检测空腹血糖和糖化血红蛋白。若确诊妊娠期糖尿病，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。

3、高龄孕妇

35岁以上孕妇机体代谢能力下降，胰岛素敏感性降低。年龄每增加5岁，妊娠期糖尿病风险上升数倍。高龄孕妇在孕24-28周需进行75g葡萄糖耐量试验，若空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L即可确诊。

4、既往妊娠期糖尿病史

曾有妊娠期糖尿病的女性再次妊娠时复发率达七成。这类孕妇可能存在持续的胰岛素抵抗，建议孕前6个月开始监测血糖，孕早期即进行营养干预。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片配合膳食管理，但哺乳期需停药。

5、多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征的女性常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗。这类患者孕前就可能存在糖代谢异常，建议怀孕后立即进行血糖筛查。确诊后可选用地特胰岛素注射液控制血糖，同时需监测胎儿生长发育情况。

建议所有孕妇在孕24-28周常规进行妊娠期糖尿病筛查。确诊后应建立个性化饮食计划，每日分5-6餐进食，保证蛋白质摄入的同时限制精制糖。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次持续20-30分钟。定期监测空腹及餐后血糖，若饮食运动控制不佳需及时就医调整治疗方案。产后6-12周应复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。