小儿Ⅱ度房室传导阻滞如何分型

小儿Ⅱ度房室传导阻滞可分为莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型两种类型，需通过心电图检查明确分型。

1、莫氏Ⅰ型

莫氏Ⅰ型又称文氏型阻滞，表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，脱落后的PR间期恢复至最短。该型多由迷走神经张力增高或心肌炎等可逆因素引起，常见于无明显器质性心脏病的儿童。患儿可能出现心悸、乏力等症状，部分可自行恢复。治疗需针对原发病，如急性心肌炎需使用维生素C注射液、辅酶Q10片等营养心肌药物，严重时可短期应用地塞米松磷酸钠注射液。

2、莫氏Ⅱ型

莫氏Ⅱ型表现为PR间期固定不变，突然出现QRS波群脱落，脱落比例可为2:1或3:1。该型多与先天性心脏病、心肌病或心脏术后瘢痕形成有关，易进展为完全性房室传导阻滞。患儿可能伴晕厥、活动耐力下降，需警惕阿斯综合征发作。治疗需植入临时或永久起搏器，药物可选用硫酸阿托品注射液提升心率，同时针对病因使用曲美他嗪片改善心肌代谢。

家长发现儿童存在心律不齐时，应避免剧烈运动并定期监测心率。日常保证充足睡眠，避免摄入含咖啡因食物。若出现面色苍白、晕厥需立即就医。确诊后需每3-6个月复查动态心电图，评估传导阻滞进展情况。先天性心脏病患儿需同时随访心脏结构变化，必要时行外科矫治手术。