心脏搭桥手术前做哪些准备

心脏搭桥手术前需要进行全面身体评估、药物调整、生活习惯改善等准备。主要有术前检查、药物管理、饮食控制、心理准备、术前禁食等。

1、术前检查

术前需完成冠状动脉造影、心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，同时进行血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查排除手术禁忌。合并糖尿病者需监测血糖，高血压患者需控制血压在安全范围。吸烟者须提前戒烟以降低术后肺部并发症概率。

2、药物管理

阿司匹林肠溶片等抗血小板药物通常需术前停用5-7天，华法林钠片等抗凝药需根据凝血功能调整。但β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片需持续服用。具体用药方案需严格遵循心外科医生指导，不可自行增减药物。

3、饮食控制

术前3天起需低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。糖尿病患者需定时定量进食，保持血糖稳定。术前8小时开始禁食固体食物，术前2小时禁饮清水，全麻手术需严格空腹以防反流误吸。

4、心理准备

可通过观看手术动画、与术后康复病友交流等方式了解手术流程，减轻焦虑情绪。家属需参与术前谈话，明确手术风险和术后护理要点。练习腹式呼吸和有效咳嗽方法，有助于术后呼吸道管理。必要时可寻求心理医生进行专业疏导。

5、术前禁食

根据麻醉方式不同，全身麻醉需术前8小时禁食固体食物，6小时禁食配方奶，2小时禁饮清水。局部麻醉可少量进食流质。术前晚需沐浴清洁皮肤，术晨更换清洁病号服。取下活动假牙、首饰等物品，女性患者需去除指甲油以便术中血氧监测。

心脏搭桥术后需在监护室观察24-48小时，早期进行床上肢体活动预防静脉血栓。恢复期应坚持低盐低脂饮食，循序渐进增加活动量。术后3个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声。严格遵医嘱服用抗血小板药物，出现胸痛、发热等症状需及时就医。保持切口清洁干燥，术后6-8周可逐步恢复轻工作。