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腹水吃什么药排出来

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腹水患者需遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、白蛋白制剂等药物促进排水,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液、人血白蛋白、硝酸甘油注射液等。腹水通常由肝硬化、心力衰竭肾病综合征等疾病引起,药物选择需结合病因及个体情况。

1、呋塞米片

呋塞米片属于袢利尿剂,适用于肝硬化或心力衰竭引起的腹水。该药通过抑制肾小管钠重吸收增加尿液排出,可能伴随低钾血症或血压下降。需配合螺内酯片使用以减少电解质紊乱,用药期间需监测尿量及血电解质水平。

2、螺内酯片

螺内酯片作为保钾利尿剂,常与呋塞米联用治疗肝硬化腹水。其通过拮抗醛固酮减少钠潴留,可能引发高钾血症或男性乳房发育。对于肾功能不全患者需调整剂量,长期使用需定期复查血钾浓度。

3、托拉塞米注射液

托拉塞米注射液适用于急性腹水或口服利尿剂无效者,利尿作用强于呋塞米。该药可能引起耳毒性或血糖升高,静脉给药时需控制输注速度。严重肾功能衰竭患者使用时需谨慎评估。

4、人血白蛋白

人血白蛋白用于低蛋白血症导致的腹水,通过提高血浆胶体渗透压促进水分回流血管。输注后可能发生过敏反应或循环超负荷,需配合利尿剂使用。禁用于严重贫血或心力衰竭急性期患者。

5、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液通过扩张静脉血管减轻心脏负荷,适用于心源性腹水。可能引发头痛或体位性低血压,需持续监测血压变化。该药需避光保存,给药剂量需根据血压反应精确调整。

腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品及加工肉类。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,但肝性脑病患者需控制蛋白总量。每日记录体重及尿量变化,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。注意保持皮肤清洁预防感染,卧床时建议半卧位减轻腹胀。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量或停药。

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语音时长 01:09

2021-12-30

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穿刺活检对身体伤害大吗
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肝腹水的症状有什么
肝腹水的症状除腹胀、尿少、双下肢水肿之外,还有慢性肝炎的伴随症状,包括乏力、食欲下降,甚至出现尿黄、眼黄的这些症状。肝腹水是一个缩写,全称是肝硬化合并腹水,肝硬化腹水是由长期慢性肝病进展来的,比如长期的乙肝病毒感染,长期的慢性丙肝病毒的感染,甚至长期的喝酒饮酒史或者长期的脂肪肝都可能进入到肝硬化失代偿期,从而出现腹水。肝腹水单纯的会有双下肢水肿、腹胀、尿少,还有特殊情况,肝腹水如果合并了细菌感染,称之为自发性细菌性腹膜炎,俗称的腹水发炎了,这时候可能会有腹部的压痛反跳痛,压一下肚子病人疼,抬手肚子更疼,这个就叫压痛和反跳痛。另外细菌感染比较严重的情况下还可能出现发烧,体温的增高,甚至还有的病人出现腹泻,大便次数的增多。自发性细菌性腹膜炎的症状:腹部压痛反跳痛,发烧,腹泻等症状。
语音时长 01:52

2020-03-10

68186次收听

肝腹水属于什么病
肝腹水是一个缩写,其实真正的全称是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一个什么病。其实应该说算是一种比较严重的疾病。首先是有一个病因的,肝硬化的这个发生必然有一个长期慢性的肝损伤的过程,比如说这个病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有长期大量饮酒史,这些感染的因素或者酒精的因素造成了肝脏的损伤,日积月累进展到肝硬化的阶段。肝腹水的定义:肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是比较严重的疾病。那么肝硬化这个阶段以后肝脏受损已经比较严重了,肝脏的外观也发生了改变,肝脏内部出现了很多的结节,肝脏的各种功能就受到影响,那最典型的是肝脏的合成功能受到影响。因为肝脏有一个合成白蛋白的功能,如果说肝脏硬化了,这个合成白蛋白的功能下降了就会出现低蛋白血症。那么低蛋白血症就会导致双下肢水肿和出现腹水。所以其实肝硬化肝腹水第一有一个起因,慢性肝病的病因;第二个是有一个长期进展导致了肝脏合成功能或者是其他的功能的下降,出现了肝腹水,我们把它称之为肝硬化失代偿期。应该说病人出现肝腹水是一个比较严重的疾病,我们都是建议住院治疗的。住院治疗期间我们第一要追查到底是什么原因的慢性肝损伤,从源头上去治疗。另外针对肝脏的炎症和纤维化我们要保肝护肝。再一个,针对肝腹水我们还有包括低蛋白血症,我们要补充白蛋白,要服用利尿剂。肝腹水的治疗:1、找到病因;2、积极抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗;3、补充白蛋白,服用利尿剂。一般初次出现腹水经过10到14天的治疗,大部分肝腹水的病人病情是能够控制的。
语音时长 01:40

2020-03-10

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肝腹水治疗方法有什么
肝腹水治疗方法有源头上治疗,针对病因用药;保肝护肝药物减轻肝细胞炎症;使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。肝硬化肝腹水是一个系统工程。肝硬化肝腹水的发生是长期肝损伤的结果。首先从源头上了解肝硬化的原因,是乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,还是酒精性的肝硬化,要从源头上治疗。肝硬化的病因分类有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。针对乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗,要口服抗病毒药物而且需要长期服用不能随便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的药。如果是长期饮酒的肝硬化,要告诉病人严格戒酒。肝硬化腹水的治疗源头是控制病因,像乙肝丙肝酒精肝,去控制病因,中间就是肝脏的炎症和纤维化。根据病人化验肝功能的情况,肝弹性结果的情况,可以服用护肝的药物或者是静点输液的护肝药物,都可以保肝护肝的治疗。那么针对腹水这个并发症的治疗,一般采取的是补充人血白蛋白,服用利尿剂。使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。每天观察病人的尿量和体重,如果每天病人的体重是在逐渐下降,下降的幅度在一到两斤,说明腹水的量在逐渐减少。在服用利尿剂的过程当中要定期监测病人的电解质和肾功能,要警惕电解质紊乱和肾功能的损害。所以肝硬化既有源头的治疗,也有针对肝细胞严重损伤的治疗,还有针对腹水的治疗。
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2020-03-10

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肝腹水初期严不严重
肝腹水初期是比较严重的。但是慢性乙型肝炎相对于肝硬化晚期,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征甚至癌变是要轻一些的。对于第一次出腹水的病人,绝大部分都能够得到良好的控制,但是最好是住院治疗。住院治疗一方面可以通过输液保肝,另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血症,住院期间可以静脉静点人血白蛋白。在住院期间服用利尿剂,也要通过详细的观察来调整利尿剂的用量,另外在服用利尿剂期间一般每隔三五天就要监测一下电解质和肾功能,因为利尿剂的使用有可能会造成电解质紊乱和肾功能的损害。患者住院治疗,使用保肝药物,人血白蛋白和利尿剂等,同时要积极查找病因,针对病因进行更全面系统的治疗。所以肝硬化初期出现腹水并不严重,但是仍然比慢性肝炎要重,还是建议要住院系统的治疗。除了查找病因,肝硬化的病因之外,对肝硬化腹水本身的治疗也会观察的更细致,更到位,更系统。
语音时长 01:39

2020-03-10

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肝腹水治疗方法有哪些
针对病因进行有效的治疗,包括用抗病毒、戒酒、服用药物等方法。肝硬化肝腹水的治疗是一个系统工程,因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。进行治疗时要从源头上治疗,寻找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒药物,酒精肝病人要严格戒酒。针对肝脏的炎症和纤维化进行药物治疗。如果病人肝功能下降,肝弹性结果高,可以口服或静点输液的护肝药物;已经出现腹水的病人需要补充人血白蛋白,服用利尿剂等,同时每天观察病人的尿量和体重,服用利尿剂过程中定期监测电解质和肾功能等。
02:19
肝腹水初期严重吗
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情况严重,但是比肝硬化晚期的各种并发症,如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝脏癌变等要轻。对于第一次出腹水的病人建议住院治疗,住院治疗期间通过输液保肝护肝治疗,静脉静点人血白蛋白纠正低蛋白血症,服用利尿剂减少腹水等。住院药物治疗期间,病人还需要定期进行检测,了解电解质和肾功能,避免长期使用利尿剂造成电解质紊乱和肾功损害。肝硬化初期出现腹水后还需要积极检查寻找导致肝硬化的病因,对于肝腹水症状的治疗会更细致更到位更系统。
02:57
肝腹水治疗方法有哪些
肝腹水治疗方法,首先就是借助保护肝功能以及口服利尿剂治疗;其次,最有效治疗方法还是肝移植治疗。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代偿期以后,门静脉压力明显升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚。而在肝腹水治疗方法里,首先应该尝试的就是一个保护肝功能以及口服利尿剂。但最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,其门脉的压力才能恢复到正常的状态。肝脏的腹水也可以进行快速的消失。在进行肝移植手术之前,也可以进行过渡性治疗即进行TIPS的手术。就是通过介入的方法架一个桥,降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗,早期主要是药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。