急性心肌梗死的临床表现

心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状，还会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。

急性心肌梗死如今发病率高，而且是一个让人们谈之色变的疾病，在日常生活当中有不少的朋友们都因为心肌梗死这个疾病而丧失了性命，所以发现症状后及时的进行治疗非常重要。可以一起来看下急性心肌梗死的临床表现。
　　心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
　　心绞痛发作较以前更频繁、更严重、更持久。硝化甘油作用差，诱导因素不明显，同时心电图st段一过性明显抬高或压低，t波倒置或增高，它的症状有：
　　1、休克和急性心力衰竭。有些患者的 疼痛是第一个症状，发生在清晨。疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但诱因不明显，常发生在安静时间，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长。休息和硝化甘油不能减轻。患者常感到不安、出汗、恐惧和胸闷。他们会觉得自己快要死了。少数病人没有疼痛感。一开始，他们表现为疼痛位于上腹部，被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者的疼痛放射至下颚、颈部和上背部，被认为是骨关节痛。
　　2、全身症状，如发热、心动过速、白细胞增多、血沉快，一般发生在疼痛后24 ~ 48小时，体温一般在38℃左右，持续约1周。
　　3、胃肠道症状，疼痛剧烈常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀痛，与迷走神经坏死、心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关。
　　4、心律失常，见于75%到95%的患者，多在发生起病一到两天内，以24小时内最多见，常伴有乏力、头晕、晕厥等症状，心律失常中以室性心律失常最为常见。
　　5、低血压和休克，疼痛缓解而收缩压仍低于80毫米汞柱，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝，甚至晕厥则为休克表现。
　　6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。