急性心肌梗死是怎么引起的

急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管炎、外伤等因素引起，通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食、高血压等因素可导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集。患者可能出现心绞痛、乏力等症状。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制。

2、血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂后暴露胶原纤维，激活凝血系统形成血栓堵塞血管。常伴随冷汗、晕厥等表现。急诊处理可选用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等溶栓药物。

3、冠状动脉痉挛

吸烟、寒冷刺激等因素引发血管平滑肌异常收缩，造成心肌供血中断。典型症状为夜间突发胸骨后压榨性疼痛。可舌下含服硝酸甘油片缓解痉挛。

4、血管炎

风湿性动脉炎、川崎病等炎症性疾病可损伤冠状动脉内皮细胞，导致管腔狭窄。患者多伴有发热、皮疹等全身症状。需使用醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶片等抗炎治疗。

5、外伤

胸部锐器伤或钝性暴力可能直接损伤冠状动脉，常见于交通事故患者。需紧急行冠状动脉旁路移植术或支架植入术。

急性心肌梗死患者康复期需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如步行、太极拳，每次20-30分钟。严格戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱长期服用抗血小板药物。出现胸闷、气促等症状时应立即卧床休息并联系急救。