新生儿窒息的护理措施

新生儿窒息可通过清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物治疗、保暖等方式护理。新生儿窒息通常由羊水吸入、脐带绕颈、胎盘功能不全、早产、分娩异常等原因引起。

1、清理呼吸道：

新生儿窒息后需立即清理呼吸道，使用吸痰器或纱布清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。操作时动作轻柔，避免损伤黏膜。若存在胎粪污染，需进行气管插管彻底清理气道。

2、人工呼吸：

清理呼吸道后若仍无自主呼吸，需立即进行人工呼吸。采用气囊面罩通气，频率40-60次/分钟，压力控制在20-30cmH2O。操作时观察胸廓起伏，避免过度通气导致气胸。

3、胸外按压：

心率低于60次/分钟时需配合胸外按压。按压部位为胸骨下1/3处，深度为胸廓前后径1/3，频率90次/分钟，按压与通气比例为3:1。持续监测心率变化，直至恢复自主循环。

4、药物治疗：

严重窒息可遵医嘱使用肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液、葡萄糖注射液等药物。肾上腺素通过脐静脉给药，剂量为0.1-0.3ml/kg。碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，需缓慢静脉滴注。

5、保暖：

护理过程中需维持新生儿体温在36.5-37.5℃。使用预热的辐射台或保温箱，避免低体温加重代谢紊乱。复苏后持续监测体温变化，及时调整保暖措施。

新生儿窒息护理需由专业医护人员操作，家长不可自行处理。日常需注意观察新生儿呼吸、肤色、反应等变化，发现异常及时就医。保持喂养卫生，避免呛奶。定期进行生长发育评估，关注神经系统发育情况。遵医嘱进行后续随访和康复训练。