头痛的患者如何就诊

头痛患者就诊时可根据症状选择神经内科、急诊科或疼痛科，头痛可能与脑血管疾病、偏头痛、紧张性头痛、颅内感染或高血压等因素有关。

1、神经内科

反复发作的慢性头痛建议优先就诊神经内科。偏头痛患者可能伴随畏光、恶心等症状，紧张性头痛常表现为双侧压迫感。医生可能开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，并建议完善头颅CT或MRI检查。

2、急诊科

突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍需立即前往急诊科。蛛网膜下腔出血可能出现颈项强直，脑出血患者常见血压骤升。急诊会进行快速生命体征评估，可能使用甘露醇注射液降低颅压，或安排脑血管造影等紧急检查。

3、疼痛科

顽固性头痛或药物控制不佳者可考虑疼痛科。三叉神经痛可能表现为电击样疼痛，丛集性头痛常有单侧眼周红肿。治疗可能涉及神经阻滞术，或使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经痛的药物。

4、眼科

伴随视力下降的眼源性头痛需排查青光眼。急性闭角型青光眼可能出现虹视现象，视神经炎常见眼球转动痛。医生会测量眼压，可能开具醋甲唑胺片或布林佐胺滴眼液，严重者需激光治疗。

5、耳鼻喉科

鼻窦炎引起的头痛多伴面部胀痛和脓涕。额窦炎晨起疼痛明显，蝶窦炎可能放射至枕部。鼻内镜检查后可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛分散片，或进行鼻窦穿刺引流。

头痛患者就诊前建议记录发作频率、持续时间及诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。高血压患者需每日监测血压，偏头痛人群应远离强光噪音刺激。保持规律作息和适度运动有助于减少紧张性头痛发作，若头痛持续加重或出现新发神经症状须及时复诊。