患者就诊前必读
患者就诊前需做好症状记录、携带既往病历、明确用药史、整理检查报告、了解家族病史等准备工作,有助于提高诊疗效率。
1、症状记录
详细记录症状出现时间、持续时间、加重或缓解因素,包括疼痛性质、发热规律、排泄物性状等具体细节。对反复发作的症状需注明发作频率,伴随症状如头晕恶心等也应一并记录。建议按时间轴方式整理症状变化,避免使用模糊描述。
2、病历资料
携带近期所有就诊记录、出院小结、手术记录等医疗文书原件。跨院就诊者需特别注意转诊病历的完整性,影像资料建议携带原始光盘而非纸质报告。慢性病患者应准备近3个月的门诊随访记录,肿瘤患者需提供病理报告复印件。
3、用药清单
列出正在服用的所有药物包括处方药、中成药、保健品,注明药品通用名而非商品名,记录用法用量和用药时长。对曾出现过敏反应的药物需单独标注,中药汤剂应记录具体成分。近期调整过的药物需特别说明变更原因。
4、检查报告
按时间顺序整理3个月内的实验室检查、影像学报告,异常指标需用标记笔突出显示。携带原始检查胶片或电子版,特殊检查如胃肠镜需准备图文报告。复查患者应带上前次检查结果作为对比依据。
5、家族病史
了解三代直系亲属是否患有遗传性疾病、肿瘤、心脑血管疾病等,明确具体疾病名称、发病年龄及转归情况。对已故亲属需记录死亡原因和年龄,家族中有多人患同类疾病需特别说明。婚育期患者还应提供配偶家族病史。
就诊当日应保持正常饮食作息,避免刻意停药或过度清洁影响检查结果。提前到达医院完成分诊流程,穿着宽松衣物方便体格检查。准备书面问题清单以防遗漏重要咨询事项,检查确认医保卡、身份证等证件有效性。保留所有医疗票据和处方底方,建立个人健康档案便于长期随访管理。慢性病患者可定期更新就诊准备包,将常用资料分类归档存放。
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