乳腺癌的鉴别诊断

乳腺癌的鉴别诊断主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺脂肪坏死等疾病。乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，需通过影像学检查、病理活检等手段明确诊断。

1、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多见于年轻女性，表现为边界清晰、活动度好的乳房肿块。乳腺纤维腺瘤通常无痛感，生长缓慢，与乳腺癌的鉴别主要依靠超声检查。乳腺纤维腺瘤的超声表现多为低回声结节，形态规则，边界清楚，内部回声均匀。对于疑似乳腺纤维腺瘤的患者，可定期复查超声，观察肿块变化情况。

2、乳腺囊肿

乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞形成的囊性病变，多见于中年女性，表现为乳房胀痛或触及肿块。乳腺囊肿的肿块质地较软，边界清晰，活动度好，与乳腺癌的鉴别主要依靠超声检查。乳腺囊肿的超声表现多为无回声区，后方回声增强。对于单纯性乳腺囊肿，通常无须特殊处理，定期复查即可。

3、乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内的良性肿瘤，多见于40-50岁女性，表现为单侧乳头血性溢液。乳腺导管内乳头状瘤与乳腺癌的鉴别主要依靠乳管镜检查或乳腺导管造影。乳腺导管内乳头状瘤的治疗以手术切除为主，术后需定期随访。

4、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，表现为乳房红肿热痛，可伴有发热等全身症状。乳腺炎与乳腺癌的鉴别主要依靠临床表现和影像学检查。乳腺炎的超声表现多为乳腺组织增厚，回声增强，血流信号增多。乳腺炎的治疗以抗生素治疗为主，严重者需手术引流。

5、乳腺脂肪坏死

乳腺脂肪坏死多由外伤或手术后引起，表现为乳房硬结，可伴有皮肤凹陷。乳腺脂肪坏死与乳腺癌的鉴别主要依靠病史和影像学检查。乳腺脂肪坏死的超声表现多为不规则低回声区，边界不清。乳腺脂肪坏死通常无须特殊治疗，可自行吸收。

乳腺癌的鉴别诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理活检结果综合判断。建议女性定期进行乳腺自检和乳腺超声检查，发现异常及时就医。日常生活中应保持良好心态，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当运动，有助于乳腺健康。