外伤瘀血血肿怎么办

外伤瘀血血肿可通过冷敷热敷交替、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、手术治疗等方式处理。外伤瘀血血肿通常由外力撞击、血管破裂、凝血功能障碍、局部感染、组织损伤等原因引起。

1、冷敷热敷交替

受伤后24小时内采用冷敷，可使用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复进行，有助于收缩血管减少出血。24小时后改为热敷，用温热毛巾或热水袋促进血液循环，加速淤血吸收。冷热交替时需观察皮肤反应，避免冻伤或烫伤。

2、加压包扎

使用弹性绷带对血肿部位施加均匀压力，包扎力度以不影响远端血液循环为宜。可配合使用云南白药气雾剂等外用药物，既能止血消肿又能固定包扎。包扎期间需定期松开检查皮肤颜色和温度，出现麻木或苍白应立即解除压力。

3、抬高患肢

将受伤肢体垫高至超过心脏水平，如腿部血肿可平卧时用枕头垫高。抬高角度以30-45度为宜，维持6-8小时每日，通过重力作用减轻局部静脉压力，减少血液渗出并促进淋巴回流。注意避免长时间固定姿势导致关节僵硬。

4、药物治疗

血肿面积较大时可遵医嘱使用活血化瘀药物，如迈之灵片促进微循环，七叶皂苷钠片改善血管通透性。合并感染时需配合头孢克洛分散片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但须避免与抗凝药物同时使用。

5、手术治疗

对于持续增大或压迫重要结构的血肿，需行血肿清除术引流积血，术式包括穿刺抽吸或切开引流。伴有血管损伤时可能需血管吻合修复。术后需加压包扎并预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，定期换药观察愈合情况。

外伤后应避免剧烈活动加重出血，48小时内禁忌按摩和饮酒。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，增加维生素K含量高的菠菜西兰花等绿叶蔬菜帮助凝血。若血肿持续扩大、伴随剧烈疼痛或发热，提示可能存在骨折或感染，须立即就医。恢复期间可逐步进行关节活动度训练，但需避免患处二次受伤。