什么是血管通路

发布时间:2019-12-2616335次浏览

血管通路是现代肾脏病替代治疗的主要手之一,建立合适血管通路是进行血液透析的前提条件,安全,不易发生出血、血栓、感染等,心血管稳定性好。血管通路分为临时血管通路、永久性血管通路、半永久性血管通路的区别,体格检查是诊断血管通路(AV)血管通路功能障碍或狭窄的一种快速而廉价的有效方法。

血管通路的发展史血液透析是现代肾脏病替代治疗的主要手之一。透析疗法的历史几乎可以追溯至人类文明开始,但直至二十世纪以来,血液透析才进入了一个新时代。现在很多人对血管通路是不了解的,不知道具体该怎么办。那么什么是血管通路?
  血管通路概念
  建立适合的血管通路才是进行血液透析的重要前提条件。
  理想的血管通路需要符合下面的条件:
  ①血流量在100~300ml/min之间。
  ②可反复利用,操作简便且对患者的日常生活不会带来过大影响。
  ③安全,不会频繁的发生出血、血栓、或者是感染等情况,心血管稳定性好。
  血管通路分类
  一、临时血管通路
  (一)外瘘
  (二)直接穿刺动静脉
  (三)静脉留置导管
  二、永久性血管通路
  (一)动-静脉内瘘:最安全,应用时间最长,范围最广的血管通路。
  (二)血管移植 。
  永久性血管通路常见并发症有:血栓形成、感染、增加心脏负担引起心衰、远端缺血、假性动脉瘤等,其中血栓是造成血管通路失败的主要原因。手术后早期血栓应尽快再次手术清除血栓,并消除诱因。长期使用中形成的血栓多有血管狭窄、低血压、高凝血态等因素存在,处理较困难,常导致瘘废用 。
  体格检查属于诊断血管通路(AV)血管通路功能障碍或狭窄的一种最快最简单廉价的好方法。与超声和血管造影(金标准)相比而言,它同样能帮助患者进行可靠的检测 AV 血管通路的发生狭窄病变,这一点已经被反复的证明过。望诊、触诊和听诊是 AV 血管通路检查其实也属于三个重要的要素,可以由护士与医生同时进行。
  血管通路主要分为三大类,临时性、永久性以及人们熟知的半永久性。永久和半永久也非百分百绝对的,临时的比如患者耗到最后了,耗到实在是无法忍受,喘不上气了也没有办法坐起来,这时候不能建立一个长期半永久的通路,需要赶快先插根管子在脖子上或者是在患者腿上进行救急,最先把多余的水以及毒素脱出,等患者的病情稍微好转,精神方面得到改善、能够吃饭说话后,这个时候才考虑建立长期的通路。

相关推荐

梗阻性肾病会引起高血压吗
梗阻性肾病会引起高血压吗:高血压是梗阻性肾病常见的临床表现,主要的发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是,RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高,肾脏缺血诱发RASS系统被激活,肾素分泌过多,导致的血压升高。第二种原因是由于梗阻性肾病导致的机体水钠潴留,而产生的容量依赖性的血压升高。单侧的尿路梗阻发生的高血压,以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压,以容量依赖性为多数,一般情况下梗阻接触后,高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时,血压升高,可使用降压药物治疗,在肾功能未见明显异常的状态下,ACEI/ARB类药物为首选,若肾功能已经受到损伤,可使用CCB类药物等,但不建议使用利尿剂降压。
语音时长 01:22

2020-02-12

次收听

梗阻性肾病需要做哪些检查
梗阻性肾病需要做哪些检查:梗阻性肾病检查的目的主要是明确梗阻原因及评估肾脏病情。常见的明确梗阻原因的检查有:1、超声检査:因为其操作简单,快捷且无创伤,是目前临床上最常用的检査之一,可以发现肾积水、肿瘤、结石等疾病;2、磁共振检査:CT可以发现肿大的淋巴结、肾脏的肿瘤、结石、骨质破坏、后腹膜纤维化、盆腔肿瘤、前列腺增生和肿瘤等疾病;3、尿路造影:可用于发现超声未发现的泌尿系统结石;4、膀胱镜检查:下尿路梗阻时,膀胱镜检查可发现前列腺增生,膀胱颈挛缩,膀胱结石等膀胱内疾病。5、评估肾脏病情:尿常规,可提示蛋白尿,血尿,管型或白细胞尿,尿比重和尿渗透压下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的变化。
语音时长 01:44

2020-02-12

次收听

肾病有什么症状
肾病有什么症状:肾病有很多的临床症状,不同的肾病患者临床症状并不完全相同,大多数的肾病患者主要的临床症状就是腰酸、乏力、容易疲倦,活动以后这些症状非常明显。也会出现水肿,尤其是早晨起床以后,眼睑、脸面部的水肿非常明显。当然也会出现尿的颜色发生改变,有肉眼血尿,尿中泡沫增多,出现血尿和蛋白尿。还有些人会表现的是心慌、胸闷、头晕、头痛、血压升高。除此以外,还有些人表现的是怕冷、贫血、皮肤瘙痒、关节疼痛,以及夜间排尿次数增多。当然,男性患者会出现性功能减退、性欲下降,女性患者会出现月经失调。如果有上述症状的患者,应该及时到医院,进行尿常规、肾功能和肾脏超声的检查,以便早期发现肾病,及时治疗。
语音时长 01:33

2019-12-10

次收听

肾亏应该吃什么药
肾亏应该吃什么药:肾亏我们首先要根据病人的症状以及脉象进行一个辩证分型,才能知道吃什么药。中医上我们把肾亏,分为肾阳虚、肾阴虚以及肾气虚三种类型。第一,所谓肾阳虚的病人,主要是因为肾阳不足引起的,病人主要表现为怕冷、腰膝酸软,还有小便清长、小便的颜色比较清,有的病人还会合并有这种腹泻,还会出现这种未消化的食物直接从大便中排出。那这类病人主要表现为阳虚这种情况,它的舌质是偏淡的,苔是薄白的,脉特别的沉、无力,那么这类病人肾亏的话,肾阳虚,我们主要给病人口服金匮肾气丸治疗。第二,所谓的就是我们说的肾阴虚,肾虚的病人,病人主要表现为什么呢,表现为怕热,另外口干、眼干、耳鸣,还会出现什么呢,腰酸背痛、心烦易怒,另外还有一些就是夜间睡眠爱失眠。这类病人主要口服麦味地黄丸,治疗效果特别好。第三,肾气虚,肾气虚的病人主要表现为什么呢?主要是乏力、怕冷,另外就是饮食,纳差,另外,还有一些病人也会出现腰酸背痛,腰膝酸软。那这类病人的话要吃都气丸,都气丸对于这种肾气虚的效果是最好的,但总的来说一定要上这个中医大夫那进行一个辩证,辩证准了,才能够用准药,才能收到非常好的效果。
语音时长 01:48

2019-11-22

次收听

02:28
肾亏吃什么药
肾亏吃什么药:肾亏,分为肾阳虚、肾阴虚以及肾气虚三种类型,对于每一个病情的症状也是不一样的,需要了解病情的具体情况,针对性的采取治疗方式。对于肾阳不足引起的,病人主要表现为怕冷、腰膝酸软,还有小便的颜色比较清,甚至出现腹泻以及消化不好的情况,主要给病人口服金匮肾气丸治疗。肾阴虚病人主要表现为怕热、口干、眼干、耳鸣,还会出现腰酸背痛、心烦、易怒等一些情况,睡眠质量也会不好,口服麦味地黄丸,治疗效果特别好的。肾气虚的病人,主要是乏力、怕冷、饮食纳差,以及出现腰酸背痛,腰膝酸软,主要吃都气丸,对肾气虚的治疗效果是最好的。具体治疗需要去医院进行检查。
肾病有什么表现
肾病有什么表现:肾病有什么症状,我们说肾脏病,它的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指,第一个我们比较多见的,就是像表现肾炎的、像血尿蛋白尿,还有就肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症的问题。那么肾脏病,根据它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比方说,大部分的肾脏病人,早期他可以有泡沫尿、有尿的颜色变深,有这些改变。而有些病人可以有夜尿增多,可以有腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状,那么,随着肾脏病的进展的话,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解这些改变。特别是有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。当然随着肾脏病的进展,特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就有一些并发症。我们常见的并发症比方说,有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有些消化道的症状,比方说恶心、吃不下东西,吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变,也就是说肾脏病,它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,它的症状可以涉及到很多方面,很多系统。
语音时长 01:48

2019-11-11

次收听

02:23
肾病的早期症状
肾病的早期症状:肾病的早期症状。原发病不一样的话,早期的症状是各不一样的。比方说,肾炎的患者的早期,有的人症状很明显,有人症状不明显,可以出现尿的颜色加深。像这个二期肾病病人,感染后出肉眼血尿,尿浑浊、尿的颜色加深、泡沫尿。像一个高血压肾损害的早期表现就是夜尿增多,如果去检查的话,尿比重下降这些改变。糖尿病肾病的患者早期的自我感觉的话,就是有没有这个早期,有没有泡沫尿,有的病人有没有双下肢的浮肿这些症状,那么其他的一些共同的症状,有些人会有腰酸、腰疼、疲乏、容易劳累这些改变。肾性高血压患者早期若出现头晕、头疼,应去监测一下血压有没有增高。
02:19
肾病症状
肾病症状:肾病的症状。肾病的原发病不一样,还有肾功能状态,肾功能正常、肾功能轻度受损、肾功能中度受损或肾功能重度受损的症状是各不一样的,尿里面的泡沫增多、尿的颜色变深或者夜尿增多或者是双下肢的浮肿,当然也有人合并有腰酸腰疼这些改变可能跟肾脏病有关系。另外随着这个肾功能的一个坏转的话,最常见的疲乏、无力和面色不好,可能合并了肾性贫血,还会出现消化道症状,比方说恶心吐,还有一些病人可以出现电解质的紊乱,磷高的时候可以出现皮肤瘙痒,高钾的时候可以出现肢体、手脚发麻。甚至可以出现这个浮肿、尿量比较少、胸闷、憋气,这些心衰的改变,就是说肾脏病的话,可以涉及到我们全身的多个系统。
02:01
肾活检是什么
肾活检是肾脏病诊断的金指标,因为各种肾小球肾炎的病理有不同分型。通过肾活检明确肾小球肾炎的病理类型,对诊断治疗具有重要的指导意义;明确肾诊断后,再通过病理分型选择适当的治疗方式。肾活检一般是在病人局麻的情况下,采取平卧位,肾活检前应该先用B超定位,穿刺针再按照B超定位的具体方位,在B超引导下从肾脏取出一点肾脏组织;再把肾活检的组织固定、切片染色,由病理科大夫通过制好的肾脏病理切片,在显微镜下观察切片中肾组织的病理改变,再对肾小球肾炎进行病理分型。
02:26
肥胖为什么会导致肾病
肥胖是一种疾病,随着肥胖患者日益剧增,肥胖相关性肾病逐渐开始被人们所认识。肥胖患者多伴有高胰岛素血症,胰岛素本身能增加肾小球血浆流量和肾小球滤过率,导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。脂肪细胞因子诱发胰岛素抵抗,促进细胞游离脂肪酸摄取,增加脂蛋白水平,促进动脉粥样硬化的形成,从而直接或间接影响肾脏结构和功能。总之,肥胖引起肾病的原因包括,肥胖引起肾小球肥大,进而出现肾小球的高滤过,引起蛋白尿或肾小球的局灶性节段性硬化,逐渐出现肾功能异常。
肾病是尿毒症第一步?应该如何避免,专家给你5个建议
在我国,慢性肾病患病率已经高达10.8%,这意味着每10人中就有1名肾病患者,如果病情得不到控制,肾病可能发展为肾衰竭,甚至尿毒症。在肾病的诱因中,不少都是日常习惯。如何减少患肾病的风险?专家为大家总结了一些养肾建议。
肾病患者感冒特别注意!感冒药不可乱吃
说起感冒大家都知道,这是一种常见的疾病,又是百病的起始诱因,常说一句话:百病始自感冒起!一般情况下,正常成人每年大约发生2—4次的普通感冒,儿童及老人每年约6次。而对于慢性肾病患者,由于自身免疫力低于普通人,其发生感冒的几率远远高于普通人。
肾脏扛不住的3大感染
肾脏病患者最常见的感染有三种:尿路感染、呼吸道感染、消化道感染。大家可能对这方面的知识都不是很了解,生活中也不太注意,所以引起各种疾病。下面给大家介绍一下肾脏扛不住的3大感染,希望对大家都能有所帮助。
盐与肾脏病,您了解多少
在日常生活中,人们常常有这样的想法:得了肾脏病,不能吃盐。这样的说法对吗?盐和肾脏病之间有何关系?肾病患者到底应该怎样吃盐?
春季养肾,这9件事你都做了吗
养肾一定要有的放矢,阳虚的要补阳,阴虚的要补阴。阳气虚体质的人往往畏寒,手足怕冷,饮食养生保健法的原则是多食温热,杂荤搭配,喝热粥非常适合,如羊肉粥、核桃粥、红薯粥。补肾阴针对阴虚体质:如腰酸膝软、两颊潮红、手足心热等体征,宜用山萸肉、枸杞子、冬虫夏草、西洋参、沙参等。此外,饮食上还要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、豆制品、粗粮。