什么是血管通路

发布时间:2019-12-2648783次浏览

血管通路是现代肾脏病替代治疗的主要手之一,建立合适血管通路是进行血液透析的前提条件,安全,不易发生出血、血栓、感染等,心血管稳定性好。血管通路分为临时血管通路、永久性血管通路、半永久性血管通路的区别,体格检查是诊断血管通路(AV)血管通路功能障碍或狭窄的一种快速而廉价的有效方法。

血管通路的发展史血液透析是现代肾脏病替代治疗的主要手之一。透析疗法的历史几乎可以追溯至人类文明开始,但直至二十世纪以来,血液透析才进入了一个新时代。现在很多人对血管通路是不了解的,不知道具体该怎么办。那么什么是血管通路?
  血管通路概念
  建立适合的血管通路才是进行血液透析的重要前提条件。
  理想的血管通路需要符合下面的条件:
  ①血流量在100~300ml/min之间。
  ②可反复利用,操作简便且对患者的日常生活不会带来过大影响。
  ③安全,不会频繁的发生出血、血栓、或者是感染等情况,心血管稳定性好。
  血管通路分类
  一、临时血管通路
  (一)外瘘
  (二)直接穿刺动静脉
  (三)静脉留置导管
  二、永久性血管通路
  (一)动-静脉内瘘:最安全,应用时间最长,范围最广的血管通路。
  (二)血管移植 。
  永久性血管通路常见并发症有:血栓形成、感染、增加心脏负担引起心衰、远端缺血、假性动脉瘤等,其中血栓是造成血管通路失败的主要原因。手术后早期血栓应尽快再次手术清除血栓,并消除诱因。长期使用中形成的血栓多有血管狭窄、低血压、高凝血态等因素存在,处理较困难,常导致瘘废用 。
  体格检查属于诊断血管通路(AV)血管通路功能障碍或狭窄的一种最快最简单廉价的好方法。与超声和血管造影(金标准)相比而言,它同样能帮助患者进行可靠的检测 AV 血管通路的发生狭窄病变,这一点已经被反复的证明过。望诊、触诊和听诊是 AV 血管通路检查其实也属于三个重要的要素,可以由护士与医生同时进行。
  血管通路主要分为三大类,临时性、永久性以及人们熟知的半永久性。永久和半永久也非百分百绝对的,临时的比如患者耗到最后了,耗到实在是无法忍受,喘不上气了也没有办法坐起来,这时候不能建立一个长期半永久的通路,需要赶快先插根管子在脖子上或者是在患者腿上进行救急,最先把多余的水以及毒素脱出,等患者的病情稍微好转,精神方面得到改善、能够吃饭说话后,这个时候才考虑建立长期的通路。

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