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什么是心肌梗死

发布时间:2019-12-2757982次浏览

心肌梗死是因为冠状动脉发生狭窄、闭塞,导致心肌血液供应障碍疾病,发病后会出现疼痛、恶心、呕吐、发热、心律失常休克、神志迟钝,甚至昏厥等等的症状,需要及时进行全面的治疗,才可以控制病情。

如今生活中各种疾病的发病率在不断的增加,比如心肌梗死。很多人对于这种疾病的了解并不全面,只是知道是一种危害性极大的疾病,所以发病后也感到了很大的恐慌,想要进行全面的了解与治疗,可以一起来看下什么是心肌梗死?
  心肌梗死是由于冠状动脉狭窄、闭塞、心肌血供障碍,引起的一系列临床症状的疾病,临床有较严重且持久的胸骨后疼痛,休息和硝酸盐不能缓解,同时伴有血清心肌酶增高和进行性心电图(ecg)改变,可并发心律失常和休克或心力衰竭,常可危及生命。
  1. 莫名疼痛
  疼痛是第一次心脏病发作的症状,疼痛的性质一样的心绞痛,但通常发生在安静或睡眠时,疼痛的程度,范病情加重,并将持续数小时或数天,更不能放松休息或含硝酸甘油片,病人常常烦躁,出汗,恐惧,死亡的感觉。在中国,六分之一到三分之一的患者有非典型疼痛。
  2. 恶心和呕吐
  约1/3的胃肠道心肌梗死患者早期出现疼痛,伴有恶心、呕吐、腹壁扩张,这与坏死心肌刺激迷走神经、组织灌注降低心排血量有关。肠胀气并不少见;严重的时候会打嗝。
  3.发烧
  全身性心肌梗死以发热为主,伴心动过速,白细胞增多,血沉增加,坏死物质吸收增加。疼痛一般发生在发病后24 ~ 48小时内,疼痛程度通常与梗死范围呈正相关。体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约1周。
  4. 心律失常
  75%至95%的患者有心律失常,发病后1~2周内发生频率更高,尤其是24小时内。室性心律失常最多,尤其是室性早搏;如果室性早搏频繁发生(每分钟5次以上),且是成对发生,且心电图呈多源性或前一次单搏易发期下降,常提示室性心动过速或室颤即将发生。
  5. 冲击
  心肌梗死的低血压和休克痛是常见的,但血压持续上升数周,往往不能恢复到以前的水平。这未必令人震惊。如患者疼痛减轻,收缩压低于10.7kpa (80mmHg),则表现为烦躁、皮肤苍白、湿冷、脉搏细快、出汗、尿量减少(<20ml/h)、意识迟钝、甚至昏厥,表现为休克。

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心肌梗塞的最佳治疗方法
时间就是心肌,时间就是生命。一旦发生急性心梗,要在最短的时间之内开通血管,减少心肌的坏死面积,挽救濒临坏死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟,一旦怀疑心梗,就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前,可以舌下含服,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。
偶尔心口疼包括哪些原因
心口疼在临床上并不少见,引起心口疼的原因也很多,主要分为生理性的因素和病理性的因素。生理性的因素很好理解,比如生气之后,饥饿之后或者是情绪激动之后,都可以偶尔出现心口疼痛,这些情况只要注意休息,去除这些诱因,很快就能够缓解。但是,心口疼也有一些病理因素,某一些病也会引起心口疼,主要的疾病有以下几种:第一,心血管疾病,心血管疾病,尤其是冠心病、心肌梗死这些病,最主要的临床症状就是胸疼。而且在这种胸疼随着病情类型不同,病情的严重程度不同,胸口疼的症状轻重也不一样。第二,焦虑抑郁,焦虑抑郁在临床上也比较常见,比如焦虑的人由于经常的精神过度紧张,就会出现经常性的胸口疼痛,偶尔疼也会加重表现为偶尔的,或者是持续时间比较长的胸部任何部位的疼痛。焦虑发作的时候,患者就会出现胸口疼痛,这种疼痛可以是短期的,也可以是长期的,可以发生在胸部的任何位置,常伴有坐立不安或者是胸口的不适。但是,这些病人在工作或运动的时候,就不会出现胸口疼痛。第三,消化系统疾病,消化系统疾病也经常会引起心口疼痛,最常见的就是反流性食道炎,其次胃炎、胃溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、食管癌等等,这些都会引起胸口疼痛。第四,是胸部的疾病,胸部的疾病包括胸壁的疾病,比如胸部的外伤、肋软骨炎,还有胸内的疾病,比如胸膜炎、胸腔积液等等,都会引起胸口疼痛。
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2021-11-05

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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。
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心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
心梗做什么检查
心梗一般需要做心电图、心肌损伤标志物、超声心动图、冠状动脉造影等检查。1、心电图检查,主要是观察出现的Q波、ST段和ST-T段,如果是心梗患者,会表现出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的动态变化。2、心肌损伤标志物检查,会出现肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶升高,这是诊断急性心肌梗死的一个重要指标。3、超声心动图,能够大致评估是否存在主动脉夹层,并且评估患者的心脏结构和功能。4、冠状动脉造影,除了可以确诊心脏血管发生急性闭塞之外,还可以同时开通闭塞血管。
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2021-05-20

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大面积心脏梗死怎么办
根据患者的病情严重的程度,选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是,由于冠状动脉的病变,从而导致冠状动脉血供减少甚至消失,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品,例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,还有能够改善心室重构的一些药剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭,当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。
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年轻人心肌梗死的早期症状有哪些
年轻人得急性心梗的概率是不大的,但是现在随着工作压力的增大,也有很多年轻人或者四岁以下的人出现急性心梗的情况。年轻人得急性心梗的最主要的症状是胸痛,胸痛是一个持续的心前区或者是胸骨后的压榨性的疼痛,持续时间大概一般都会超过三十分钟,有濒死的感觉,也就是说胸痛特别剧烈。除了胸痛以外,还有一部分人会出现突然的晕厥,意识不清,是急性心梗以后造成的严重的心律失常或者室颤,或者出现了心源性休克,这些都会造成突然的晕厥。如果年轻人发生晕厥,也要想到有急性心梗的可能性。
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心肌梗死用药指南
心肌梗死用药指南是怎样的呢,这个问题受到了很多人的关注,随着人们生活水平的不断提高,各种疾病也越来越爆发,尤其是心血管类疾病最为常见,这其中又以心肌梗死的最为严重,所以大家在日常生活中一定要对这种疾病做好预防工作,对于已经患病的患者还要积极地了解这种疾病的治疗药物,下面我们就请专家来介绍一下。
心肌梗死有哪些后遗症
心肌梗死后遗症有心律失常,包括顽固性早搏和心脏房室传导阻滞;也有可能导致心力衰竭或引起室壁瘤;心肌梗死会引起腱索或乳头肌缺血性坏死,而导致心脏瓣膜关闭不全。
心肌梗死能活多久
心肌梗死后存活时间因人而异,心肌梗死患者生存期受病情进展、严重程度、治疗是否及时等多种因素影响。及时治疗可有效延长生存期。治疗不及时或突发大面积心肌梗死,可能导致猝死。
心肌梗死的预防
心肌梗死后可能会导致患者出现心律失常,心力衰竭以及血栓等,情况严重时还有可能会导致休克和死亡,为了避免出现心肌梗死的危害,心肌梗死可以通过避免激烈运动和重体力劳动,以及平缓情绪,注意保暖,防止便秘来预防心肌梗死。
心肌梗死如何用药
心肌梗死是需要服用止疼镇静药物,抗血栓药物,调脂药物的,需要让医生根据病人的情况来合理的安排用药。如果病人情况比较严重,需要多心脏支架手术,才可以根本治疗。如果耽误了病情,出现并发症,是非常危险的。
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心肌梗死治疗
所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。
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心肌梗死的原因
心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病,要在短时间内紧急的进行治疗。
心肌梗死是不是心肌梗塞
英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。
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2018-12-13

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