原发性血小板增多症的症状有哪些

原发性血小板增多症的症状主要有皮肤黏膜出血、血栓形成、头晕乏力、脾脏肿大以及手足麻木等。该病属于骨髓增殖性肿瘤，因血小板异常增多可能导致凝血功能紊乱。

1、皮肤黏膜出血

血小板功能异常时易出现皮肤瘀斑、牙龈渗血或鼻出血，多因血小板黏附聚集能力下降导致。轻微磕碰后可能出现大片皮下淤青，部分患者伴有月经量增多。需定期监测血小板计数，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、羟基脲片或干扰素α-2b注射液控制血小板增殖。

2、血栓形成

血小板过度活化可能引发静脉或动脉血栓，表现为突发肢体肿胀疼痛、胸痛或意识障碍。血栓风险随血小板计数升高而增加，常见于下肢深静脉、脑血管及冠状动脉。需通过抗凝治疗预防，如使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等，同时需避免长时间卧床。

3、头晕乏力

血液黏稠度增高导致脑部供氧不足，可能出现持续性头晕、嗜睡或活动后气促。部分患者伴随耳鸣或视物模糊，与微循环障碍有关。建议保持充足水分摄入，必要时采用血小板单采术快速降低血小板负荷。

4、脾脏肿大

骨髓过度增殖可导致脾脏代偿性增大，表现为左上腹饱胀感或进食后早饱。触诊可能发现脾脏超出肋缘，严重者可能出现脾梗死。需通过腹部超声监测脾脏体积变化，谨慎使用阿那格雷胶囊等骨髓抑制剂。

5、手足麻木

血小板增多引起的微血栓可能导致末梢神经缺血，出现手指或足趾刺痛感、温度觉减退。症状常在寒冷环境加重，可能伴随雷诺现象。需注意肢体保暖，联合使用双嘧达莫片改善微循环。

患者应保持低脂饮食，避免动物内脏等高嘌呤食物以防尿酸升高。每日适量饮水有助于降低血液黏稠度，建议进行散步等低强度运动促进血液循环。定期复查血常规与凝血功能，出现头痛呕吐或肢体活动障碍需立即就医。冬季注意防寒避免血管痉挛，严格遵医嘱调整抗血小板药物剂量。