怎样预防新生儿黄疸

预防新生儿黄疸可通过孕期营养管理、产后早开奶、避免感染、监测胆红素水平、及时治疗高危因素等方式实现。新生儿黄疸主要与胆红素代谢异常有关，多数为生理性，少数可能由溶血性疾病或感染等引起。

1、孕期营养管理

孕妇需保证充足维生素B12和叶酸摄入，缺乏可能增加胎儿溶血风险。建议孕期定期产检，筛查地中海贫血等遗传性疾病。适量进食动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，避免过量食用可能诱发溶血的蚕豆或相关药物。

2、产后早开奶

出生后1小时内开始母乳喂养有助于促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环。每日哺乳8-12次可维持新生儿水分及热量需求，降低血液浓缩导致的胆红素升高。母乳不足时可暂时补充配方奶，避免脱水。

3、避免感染

新生儿脓毒症等感染可能抑制肝脏酶活性，影响胆红素代谢。护理时需严格消毒脐部，接触婴儿前洗手，避免与呼吸道感染者密切接触。出现发热、喂养困难等感染征兆时需及时就医。

4、监测胆红素水平

出生后24小时起需经皮或血清检测胆红素值，高危儿应增加监测频率。早产儿、头颅血肿或溶血性疾病患儿更易发生重度黄疸。胆红素上升过快时需光疗干预，防止胆红素脑病。

5、治疗高危因素

母婴血型不合者产前需检测抗体效价，必要时进行胎儿宫内输血。出生后确诊ABO溶血可静脉注射免疫球蛋白，G6PD缺乏症患儿须避免接触樟脑丸等氧化剂。遗传代谢病筛查异常需尽早干预。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，从面部向躯干延伸提示黄疸加重。保持室温24-26℃避免低体温影响胆红素代谢，按需哺乳维持尿量每日6-8次。出现嗜睡、拒奶、角弓反张等神经系统症状须立即急诊。生理性黄疸通常2周内消退，早产儿可能延迟至3周，持续不退或退而复现需排查胆道闭锁等疾病。