支气管扩张病如何治疗

支气管扩张病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张病通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、药物治疗

支气管扩张病急性加重期需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。痰液黏稠者可配合盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。咯血患者需使用止血药物如云南白药胶囊。长期稳定期患者可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。

2、物理治疗

体位引流有助于排出支气管分泌物，患者可采取头低脚高位，配合背部叩击促进痰液排出。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能改善肺功能。高频胸壁振荡仪等器械辅助排痰适用于痰量较多的患者。这些方法需在专业人员指导下进行。

3、营养支持

支气管扩张病患者常伴有营养不良，应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。维生素A、维生素C有助于呼吸道黏膜修复，可适量增加胡萝卜、西蓝花、柑橘类水果摄入。避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。分次少量进食可减轻餐后呼吸困难。

4、氧疗管理

合并低氧血症患者需长期家庭氧疗，维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机适合活动时使用，夜间可使用持续低流量吸氧。氧疗期间需定期监测动脉血气，避免氧中毒。同时严格戒烟并避免二手烟暴露，减少气道刺激。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张、反复大咯血或感染的患者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。支气管动脉栓塞术适用于不能耐受手术的咯血患者。这些侵入性治疗需严格掌握适应证。

支气管扩张病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染。保持居住环境空气流通但避免直接吹风。进行适度有氧运动如散步、太极拳增强体质，但避免剧烈运动诱发气促。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。出现发热、痰量增多或咯血加重时应及时就医。