支气管扩张病该如何治疗和饮食

支气管扩张病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，饮食需保证高热量高蛋白并避免刺激性食物。支气管扩张病多由感染、免疫缺陷等因素引起，典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰等。

1、药物治疗

支气管扩张病急性期需遵医嘱使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。痰液黏稠者可选用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，伴有喘息时可联用硫酸特布他林雾化液。需注意长期使用抗生素可能引发肠道菌群失调。

2、物理治疗

体位引流是重要辅助手段，根据病变部位采取不同体位，每日2-4次，每次15-20分钟。振动排痰仪可帮助松动气道分泌物，家庭护理时可配合叩背法，由外周向中央有节律叩击。

3、手术治疗

局部病变反复感染或大咯血者，可考虑肺段切除术或肺叶切除术。术前需评估肺功能储备，术后需加强呼吸道管理。支气管动脉栓塞术适用于无法耐受手术的大咯血患者。

4、营养支持

每日热量摄入应达到35-40kcal/kg，蛋白质需求为1.2-1.5g/kg。可选择牛奶、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白，搭配橄榄油、坚果补充能量。维生素A、维生素C有助于呼吸道黏膜修复，需保证深色蔬菜和水果摄入。

5、饮食禁忌

避免辣椒、酒精等刺激气道黏膜的食物。冷饮可能诱发支气管痉挛，碳酸饮料易致腹胀影响膈肌运动。高盐饮食加重水钠潴留，每日食盐量应控制在5g以内。合并反流者需减少咖啡、巧克力摄入。

患者应建立规律作息，戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒。坚持呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，每周进行3-5次有氧运动。定期监测肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗，痰量突然增多或出现咯血需立即就医。保持室内湿度50%-60%，使用空气净化器减少粉尘刺激。