感染性休克病因

发布时间：2020-01-0653741次收听

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感染性休克的病因是失液、失血、感染、创伤、心脏功能障碍、强烈的神经刺激等。
1、比如患者吃坏肚子，上吐下泻，造成低容量休克。
2、如果受到车祸多发伤，造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血，这就叫低血量休克。
３、老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰，这是心脏供血不足，就是心源性休克。
4、分布性休克往往就是经常接触到感染源，重症感染、感染病毒、细菌，毒素释放入血，引起血管张力下降。
5、剧烈疼痛，严重创伤造成神经分布一些炎症，一些血管活性物质释放，血管扩张有效容量不足，这就是神经源性休克。
6、还有梗阻性休克，比如心包填塞，大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病，特别是流出到梗阻。
分类当中就包含病因分类，做病因分类，对医生而言，休克病因非常关键，只有抓住病因，才能解决休克根本原因，才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。

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感染性休克诊断标准

感染性休克诊断标准是在休克的基础上提出来，因为从字面上可以理解是感染加休克，所以一定要有感染证据，再加上休克诊断标准。第一，要有发生休克的病因，那么对感染休克来说，要去找感染灶，找致病菌。第二，要有感染的临床表现，包括意识障碍、出冷汗、心率快、心慌、气短、胸闷、皮肤苍白、湿冷、花斑、少尿这些临床表现。还要结合血压是否达到休克诊断标准，通常意义上是指90/60，但是对一些高血压患者要警惕。如果收缩压已经下降到平时2/3，也就是减少1/3，比如从180将近120，这时候要小心已经发生休克，而不是单纯按绝对值算，不能一定要等到90/60，到那时候已经失去治疗时机。

语音时长 01:17

2020-01-06

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感染性休克首选药

感染性休克指南的首选药是去甲肾上腺素，国际指南多项循证医学证据证明也是首选药物。跟其它血管活性药物相比，首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用机理很多，主要是针对血管可以兴奋α受体，维持血管张力。感染性休克往往除了在有效循环血量不足的前提下，往往伴血管张力不够，所以首选去甲肾上腺素。当然如果患者没有心脏既往病史，没有心率增快因素，可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物，但首选是去甲肾上腺素。

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2020-01-06

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感染性休克的并发症有哪些

感染性休克的并发症有脑水肿、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、肾脏损害等。发生感染性休克的病因有很多，比如SARS重型肺炎、尿路梗阻、尿路结石、胆囊炎可以引起感染性休克。感染性休克的并发症更重要是着重于感染性休克的病因诊断。首先要先对症治疗，比如使用血管活性药，配合使用其它补液，甚至使用激素冲击疗法。并发症发生取决于病因，也取决于休克严重程度，以及患者自身条件。

2020-01-06 60690次播放

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感染性休克的诊断标准

多器官功能障碍需要进行血液检查、影像学检查、超声、心电图等检查。多器官功能障碍在致病因素作用下，短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍，叫多器官功能障碍。诊断往往需要做多个器官部位检查，比如发生意识障碍，要做头核磁、超声、CT；发生呼吸衰衰要做肺CT，血气分析。如果发生肝脏损伤，要查肝脏损伤，比如病毒，铜蓝蛋白，这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此，比如发生AKI急性肾损伤，要查一些损伤标注，所以检查要取决于哪个器官发生了功能障碍。

2020-01-06 51402次播放