食管癌术后的并发症有什么

食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狭窄、乳糜胸等。食管癌手术是治疗食管癌的重要手段，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一，通常发生在术后3-7天。吻合口瘘可能与手术技术、吻合口张力过大、局部血供不良等因素有关。患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需禁食、胃肠减压、抗感染，严重时需再次手术修补。

2、肺部感染

肺部感染是食管癌术后常见并发症，可能与术后卧床、咳嗽无力、误吸等因素有关。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗包括雾化吸入、翻身拍背、鼓励咳嗽排痰，必要时使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

3、反流性食管炎

反流性食管炎多因手术改变了正常解剖结构，导致胃内容物反流至食管引起。患者可出现胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合促胃肠动力药如多潘立酮片。

4、吻合口狭窄

吻合口狭窄多发生在术后1-3个月，可能与吻合口瘢痕增生有关。患者可出现吞咽困难、进食梗阻感等症状。轻度狭窄可通过食管扩张术治疗，严重者可能需要放置食管支架或再次手术。

5、乳糜胸

乳糜胸是因术中损伤胸导管导致乳糜液漏入胸腔所致。患者可出现胸闷、气促、胸腔积液等症状。治疗需禁食、胸腔闭式引流，必要时行胸导管结扎术。

食管癌术后患者需注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，饭后漱口。适当活动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。定期复查，监测营养状况，必要时补充肠内营养。如出现发热、胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。