下肢静脉血栓的发病原因

下肢静脉血栓可能由静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、长期卧床、遗传性凝血功能障碍等原因引起。下肢静脉血栓是血液在静脉内异常凝结形成的栓子，可导致患肢肿胀疼痛，严重时可能引发肺栓塞等并发症。

1、静脉血流缓慢

久坐久站或长期卧床会使下肢肌肉泵作用减弱，静脉回流速度降低。乘坐长途交通工具、术后制动等情况容易造成血液淤滞。建议每小时活动踝关节促进循环，卧床患者可穿戴医用弹力袜。

2、血管内皮损伤

静脉穿刺、外伤、化学刺激等因素可能损伤血管内膜，暴露出胶原纤维激活凝血系统。中心静脉置管、静脉注射刺激性药物等医疗操作需规范执行。血管炎性疾病患者更需注意防护。

3、血液高凝状态

妊娠期、恶性肿瘤、口服避孕药等情况会使凝血因子活性增高。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可导致病理性高凝。这类人群需要定期监测D-二聚体等凝血指标。

4、长期卧床

重大手术后、中风瘫痪等患者因肢体活动受限，静脉血流动力学改变明显。髋膝关节置换术后患者发生概率较高。早期床上踝泵运动、气压治疗等物理预防措施很关键。

5、遗传性凝血功能障碍

蛋白C缺乏症、抗凝血酶III缺乏等遗传疾病会破坏凝血-抗凝平衡。有家族史者应进行基因检测，必要时需长期抗凝治疗。这类患者发生血栓复发的概率较高。

预防下肢静脉血栓需避免久坐不动，长途旅行时定时起身活动，术后患者按医嘱使用抗凝药物。出现单侧下肢突发肿胀、皮温升高时须立即就医，确诊后可能需要使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物治疗。日常可抬高患肢促进回流，但禁止按摩血栓部位以防栓子脱落。