腰部骨折的症状

腰部骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、神经功能障碍、脊柱畸形等。腰部骨折可能与外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素有关，通常表现为腰部剧烈疼痛、无法直立行走等症状。

1、局部疼痛

腰部骨折后最典型的症状是局部剧烈疼痛，疼痛在活动或按压时加重。骨折处可能出现持续性钝痛或锐痛，平卧时疼痛可能减轻但翻身困难。疼痛可能向臀部或下肢放射，与骨折压迫神经根有关。患者常因疼痛被迫保持固定体位，需及时就医进行X线或CT检查。

2、活动受限

腰部骨折会导致脊柱稳定性下降，患者常出现腰部僵硬、无法弯腰或扭转身体。严重时甚至无法自主坐起或站立，日常活动如穿衣、如厕等均需他人协助。活动受限程度与骨折类型相关，压缩性骨折可能保留部分活动能力，而爆裂性骨折则完全丧失活动功能。

3、肿胀淤血

外伤性腰部骨折后48小时内可能出现局部软组织肿胀，皮肤可见淤青或皮下出血。肿胀程度与骨折严重性相关，可能伴随肌肉痉挛。需警惕进行性肿胀可能提示椎管内血肿形成，这种情况可能压迫脊髓导致瘫痪风险。

4、神经功能障碍

严重腰部骨折可能损伤马尾神经或脊髓，表现为下肢麻木、刺痛感或肌力下降。部分患者出现大小便失禁或排尿困难，这是急诊手术指征。神经症状可能随时间推移加重，需通过MRI评估神经受压情况。

5、脊柱畸形

多节段压缩骨折可能导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或身高变矮。爆裂性骨折可能引发急性脊柱侧弯，体表可触及棘突台阶样改变。畸形可能进行性加重，最终影响心肺功能，需通过矫形手术恢复脊柱序列。

腰部骨折患者需绝对卧床休息，使用硬板床并避免腰部扭转动作。饮食应增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、奶酪、深海鱼类等。康复期须在医生指导下进行核心肌群训练，佩戴腰围支具保护骨折部位。定期复查影像学评估骨折愈合情况，警惕长期卧床导致的深静脉血栓等并发症。